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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
宮頸口開指子宮頸管消失、擴張，是臨產(chǎn)的重要標志。通常情況下，孕婦在臨產(chǎn)前1-2周宮頸口會逐漸消失、擴張。如果在25周宮頸口就已經(jīng)開了，屬于早產(chǎn)的跡象，需要及時就醫(yī)，并采取以下措施：
1.臥床休息：宮頸口開了的孕婦應(yīng)臥床休息，避免活動，盡量采取左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤血流灌注。
2.抑制宮縮：醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況，使用宮縮抑制劑抑制宮縮，如硫酸鎂、鹽酸利托君等。
3.促胎肺成熟：如果孕婦的宮頸口已經(jīng)開大，且宮縮比較頻繁，需要使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟，如地塞米松、倍他米松等。
4.抗感染：如果孕婦的宮頸口開了，且伴有陰道炎癥，需要進行陰道分泌物檢查，并遵醫(yī)囑使用抗生素抗感染治療，如頭孢曲松鈉、阿莫西林等。
5.宮頸環(huán)扎：如果孕婦的宮頸口開得比較大，或伴有宮頸管縮短，可能需要進行宮頸環(huán)扎術(shù)，以減少早產(chǎn)的發(fā)生。
6.分娩：如果孕婦的宮頸口已經(jīng)開大，且宮縮比較頻繁，胎兒已經(jīng)成熟，可能需要及時分娩。醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況，選擇合適的分娩方式，如剖宮產(chǎn)或陰道分娩。
總之，25周宮頸口開了屬于早產(chǎn)的跡象，需要及時就醫(yī)，并根據(jù)孕婦的具體情況采取相應(yīng)的治療措施。同時，孕婦需要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，以提高胎兒的成活率。
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