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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
蛛網(wǎng)膜囊腫是一種常見的顱內(nèi)良性病變，在胎兒期也并不罕見。胎兒蛛網(wǎng)膜囊腫是指在胎兒發(fā)育過程中，蛛網(wǎng)膜下腔局部異常擴(kuò)大，形成的含有腦脊液的囊性結(jié)構(gòu)。這種囊腫通常在孕晚期通過超聲檢查被發(fā)現(xiàn)。
蛛網(wǎng)膜囊腫的形成原因尚不完全清楚，可能與胎兒期蛛網(wǎng)膜下腔的發(fā)育異常有關(guān)。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫是單發(fā)的，也有少數(shù)情況下會出現(xiàn)多發(fā)囊腫。
大多數(shù)胎兒蛛網(wǎng)膜囊腫是無癥狀的，只有在超聲檢查中偶然被發(fā)現(xiàn)。少數(shù)情況下，囊腫可能會壓迫周圍的腦組織，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀。如果囊腫較大，還可能會影響胎兒的顱內(nèi)壓，導(dǎo)致腦室擴(kuò)張等問題。
對于33周的胎兒，如果發(fā)現(xiàn)有蛛網(wǎng)膜囊腫，醫(yī)生通常會建議繼續(xù)觀察。因?yàn)樵谶@個階段，胎兒的腦部發(fā)育還沒有完全成熟，囊腫可能會隨著胎兒的生長而逐漸縮小或消失。
如果囊腫較大，或者在觀察過程中出現(xiàn)了明顯的顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，醫(yī)生可能會建議在胎兒出生后進(jìn)行治療。治療方法包括手術(shù)切除和引流等。
總之，胎兒蛛網(wǎng)膜囊腫是一種常見的顱內(nèi)良性病變，大多數(shù)情況下是無癥狀的，不需要特殊治療。對于較大的囊腫或有癥狀的囊腫，需要在胎兒出生后進(jìn)行治療。孕婦不必過于擔(dān)心，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，密切關(guān)注胎兒的發(fā)育情況即可。
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