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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
45歲屬于高齡產(chǎn)婦,由于卵子質(zhì)量下降,高齡產(chǎn)婦發(fā)生自然流產(chǎn)、胎兒畸形、妊娠合并癥、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)均高于適齡產(chǎn)婦。因此,對(duì)于45歲的女性,如果意外懷孕需要流產(chǎn),應(yīng)該充分考慮這些風(fēng)險(xiǎn),選擇對(duì)身體傷害最小的流產(chǎn)方法。下面介紹幾種常見的流產(chǎn)方法:
1.藥物流產(chǎn):指應(yīng)用藥物終止早期妊娠。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49日以內(nèi),年齡在40歲以下的健康女性。藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達(dá)到有孕止孕、無(wú)孕催經(jīng)的目的。缺點(diǎn)是藥物流產(chǎn)可能出現(xiàn)流產(chǎn)不全,需要再次清宮。
2.負(fù)壓吸引術(shù):是用一根中空的吸管進(jìn)到宮腔,通過(guò)負(fù)壓將子宮內(nèi)的胚胎組織吸出來(lái),從而終止妊娠。這種方法適用于妊娠10周以內(nèi)的孕婦。該方法操作簡(jiǎn)便,手術(shù)時(shí)間短,流產(chǎn)效果好。但術(shù)中可能會(huì)有子宮穿孔、人流不全、漏吸等并發(fā)癥發(fā)生。
3.鉗刮術(shù):是用卵圓鉗將子宮內(nèi)大塊的胚胎組織夾出來(lái),從而終止妊娠。這種方法適用于妊娠11~14周的孕婦。該方法手術(shù)時(shí)間短,出血少,效果好。但由于手術(shù)操作時(shí)子宮較大,容易出現(xiàn)子宮穿孔、宮頸裂傷等并發(fā)癥。
4.引產(chǎn):是指用人工方法誘發(fā)子宮收縮而終止妊娠。這種方法適用于妊娠14周以上的孕婦。該方法需要使用藥物或器械誘發(fā)子宮收縮,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),出血量多,對(duì)身體的傷害較大。
總之,對(duì)于45歲的女性,如果需要流產(chǎn),應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的流產(chǎn)方法。需要注意的是,高齡產(chǎn)婦流產(chǎn)后需要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。如果出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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