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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
HCG下降可能是宮外孕，但也可能是其他原因。
正常妊娠的受精卵著床時(shí)，即排卵后的第6日，受精卵滋養(yǎng)層形成時(shí)開始產(chǎn)生HCG，約1日后外周血HCG濃度可大于5.0U/L，以后每1.7～2日上升1倍，在排卵后14日約達(dá)100U/L，以后迅速下降，在妊娠中晚期血清濃度僅為高峰時(shí)的10%，持續(xù)至分娩。分娩后若無(wú)胎盤殘留，于產(chǎn)后2周內(nèi)消失。
宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，又稱異位妊娠。宮外孕時(shí)，滋養(yǎng)細(xì)胞分泌HCG維持妊娠，但其分泌量低于正常宮內(nèi)妊娠，且隨著胚胎的死亡，滋養(yǎng)細(xì)胞分泌HCG量會(huì)逐漸下降。因此，HCG下降是宮外孕的一個(gè)表現(xiàn)，但并不是所有HCG下降的情況都是宮外孕。
HCG下降還可見于自然流產(chǎn)、生化妊娠、葡萄胎等情況，也可能與胚胎發(fā)育不良、孕婦自身疾病等有關(guān)。
如果發(fā)現(xiàn)HCG下降，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、超聲檢查等結(jié)果來判斷HCG下降的原因，并給予相應(yīng)的治療。
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