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: 江燕萍 主任醫(yī)師副教授 廣東省人民醫(yī)院產(chǎn)科

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產(chǎn)婦羊水栓塞是指在產(chǎn)程中，羊水中的胎兒細(xì)胞、羊水血塊等異物進(jìn)入母體血管系統(tǒng)，引起肺動(dòng)脈血管阻塞的嚴(yán)重并發(fā)癥。它是一種罕見但危險(xiǎn)的情況，可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降，甚至危及生命。

產(chǎn)婦羊水栓塞的發(fā)病機(jī)制有多種假說，目前尚未完全搞清楚。最常見的理論是，胎兒細(xì)胞、羊水中的凝塊等與某些物質(zhì)在母體循環(huán)中相互作用，引發(fā)血栓形成，導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞。

產(chǎn)婦羊水栓塞的常見癥狀包括呼吸急促、咳嗽、胸痛、心悸、煩躁不安、意識(shí)混亂等。在嚴(yán)重的情況下，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)昏迷、休克等癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療。

預(yù)防產(chǎn)婦羊水栓塞的最有效方法是提前識(shí)別高危人群，并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。高危人群包括年齡大于35歲的產(chǎn)婦、多胎妊娠、胎盤早剝、羊水栓塞史等。對(duì)于高危人群，醫(yī)生應(yīng)提前做好相應(yīng)的預(yù)防工作，例如合理使用抗凝藥物、保持產(chǎn)婦體位、保持產(chǎn)婦的低齡及完整，避免過度引產(chǎn)等。

一旦出現(xiàn)羊水栓塞，早期的診斷和治療也是至關(guān)重要的。醫(yī)生需要盡快進(jìn)行胸部CT檢查，評(píng)估肺動(dòng)脈栓塞的程度。治療方面，主要是靜脈給與抗凝血藥物、吸氧治療等，必要時(shí)還需要進(jìn)行機(jī)械通氣、血管內(nèi)介入手術(shù)等治療。

總之，產(chǎn)婦羊水栓塞是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)引起足夠的重視。預(yù)防和早期診斷、治療是降低并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)鍵。在產(chǎn)程中，產(chǎn)婦及其家屬應(yīng)密切關(guān)注并配合醫(yī)生的治療建議，確保母嬰平安。

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