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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
二胎出血，在醫(yī)學(xué)上稱為經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，是指產(chǎn)婦在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升，剖宮產(chǎn)時(shí)超過1000毫升。二胎出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。二胎出血的原因主要有以下幾個(gè)方面：
1.子宮收縮乏力：這是最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%~80%。子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致胎盤不能正常娩出，從而引起出血。
2.胎盤因素：胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等。這些情況會(huì)導(dǎo)致胎盤不能正常娩出，從而引起出血。
3.軟產(chǎn)道裂傷：軟產(chǎn)道包括子宮下段、宮頸、陰道和外陰等部位。這些部位在分娩過程中會(huì)受到不同程度的損傷，如果裂傷嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致大量出血。
4.凝血功能障礙：凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致血小板減少、凝血因子缺乏等，從而影響血液的凝固功能，導(dǎo)致出血不止。
二胎出血的臨床表現(xiàn)主要為陰道大量出血，伴有血塊，產(chǎn)婦出現(xiàn)面色蒼白、心慌、乏力、頭暈等休克癥狀。如果不及時(shí)處理，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等。
因此，二胎產(chǎn)后需要密切觀察產(chǎn)婦的生命體征和出血情況，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。同時(shí)，產(chǎn)婦在產(chǎn)后要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。
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