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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
胎盤是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育時與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。正常情況下，胎盤會在分娩后自然娩出。然而，有時胎盤可能無法正常娩出，這種情況被稱為胎盤滯留或胎盤娩出不全。以下是胎盤分娩不出的一些常見原因：
1.子宮收縮乏力：子宮收縮是胎盤娩出的關(guān)鍵因素之一。如果子宮收縮不夠強或不夠頻繁，胎盤可能無法被推出子宮。這種情況可能是由于分娩過程中的疼痛抑制了子宮收縮，或者由于產(chǎn)婦體力消耗過大導(dǎo)致子宮收縮乏力。
2.胎盤粘連或植入：胎盤粘連是指胎盤與子宮壁之間的粘連較為緊密，胎盤無法自然分離。胎盤植入是指胎盤部分或全部嵌入子宮壁內(nèi)，與子宮壁緊密結(jié)合，難以分離。這兩種情況都可能導(dǎo)致胎盤無法正常娩出。
3.胎盤過大或形狀異常：如果胎盤過大或形狀異常，如膜狀胎盤、輪狀胎盤等，可能會增加胎盤娩出的難度。
4.產(chǎn)程延長：分娩過程中，如果產(chǎn)程延長，胎盤可能會因為缺血、缺氧而發(fā)生變性、壞死，從而與子宮壁發(fā)生粘連，增加胎盤娩出的難度。
5.其他因素：如產(chǎn)婦的凝血功能異常、子宮畸形、子宮肌瘤等，也可能會影響胎盤的正常娩出。
如果胎盤無法正常娩出，醫(yī)生可能會采取一些措施來幫助娩出胎盤，如手動剝離胎盤、使用藥物促進(jìn)子宮收縮等。如果胎盤仍然無法娩出，可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，如刮宮術(shù)或剖腹取胎盤術(shù)。
總之，胎盤娩出不出是一種罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會導(dǎo)致產(chǎn)后出血、感染等嚴(yán)重后果。因此，產(chǎn)婦在分娩后應(yīng)密切觀察自己的身體狀況，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。
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