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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
隨著人們生活節(jié)奏的改變和飲食習(xí)慣的變化，近幾年來，膽結(jié)石的發(fā)病率越來越高，只是大部分人沒有引起劇烈的膽絞痛癥狀。當(dāng)然，膽結(jié)石還會(huì)引起其他疾病，如腸梗阻。那么，膽結(jié)石是如何誘發(fā)腸梗阻的呢？膽石性腸梗阻有哪些臨床表現(xiàn)呢？
一、膽結(jié)石是如何誘發(fā)腸梗阻的呢？
1、結(jié)石掉入腸道：此種類型在臨床上最多見，當(dāng)膽囊內(nèi)的結(jié)石隨著人們的劇烈運(yùn)動(dòng)、身體活動(dòng)等，會(huì)隨著膽道而脫落至腸道，進(jìn)而導(dǎo)致腸道梗阻。
2、結(jié)石壓迫腸腔：當(dāng)膽道的結(jié)石的體積足夠大的時(shí)候可以壓迫周圍的組織，包括腸道等就會(huì)受到壓迫。隨著腸道的炎癥和粘連，導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。
3、體內(nèi)有蛔蟲等寄生蟲：此種類型較少見，蛔蟲是結(jié)石和腸梗阻的誘發(fā)因素，因此有寄生蟲也能導(dǎo)致腸梗阻，此種臨床表現(xiàn)多為間斷性發(fā)作。
二、膽石性腸梗阻有哪些臨床表現(xiàn)？
1、腹痛：多為陣發(fā)性腹部絞痛，一般不容易緩解。
2、惡心、嘔吐：由于膽石堵塞腸管，從而刺激腸道產(chǎn)生強(qiáng)烈的蠕動(dòng)所致，同時(shí)隨著膽道的梗阻，進(jìn)食的食物排除不暢，也容易誘發(fā)嘔吐。
3、肛門停止排氣、排便，由于梗阻導(dǎo)致腸道不同，起初可有大便，隨著疾病進(jìn)展逐漸沒有大便和排氣等，提示疾病嚴(yán)重。
4、腹脹：膽結(jié)石引起的腸梗阻導(dǎo)致的腹脹多呈進(jìn)行性加重，腹部可有壓痛、反跳痛、板狀腹等，變換體位后可稍微緩解。
5、若病情危重，可出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄、腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。
總之，日常生活發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石時(shí)，千萬不要忽視，應(yīng)該積極去醫(yī)院治療避免發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí)，當(dāng)有上述癥狀時(shí)，應(yīng)該積極去醫(yī)院做腹部X線檢查，當(dāng)看到腸腔有積氣，積液而擴(kuò)張時(shí)，則可診斷。經(jīng)過有效的治療，大多數(shù)病人可以轉(zhuǎn)危為安。
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