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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是常見(jiàn)的疾病，多由不良的生活習(xí)慣或者飲食引起?；忌夏懡Y(jié)石之后，除了會(huì)出現(xiàn)膽道疼痛，患者還容易出現(xiàn)惡心嘔吐、消化不良等不良癥狀。因此，患上膽結(jié)石后需要及時(shí)治療，以免結(jié)石進(jìn)一步增大之后誘發(fā)不良并發(fā)癥。
膽結(jié)石為什么會(huì)引起腸梗阻？
膽結(jié)石容易誘發(fā)腸梗阻，主要是結(jié)石不斷增大，從而阻塞了腸道之后出現(xiàn)了不良癥狀。引起膽石性腸梗阻的結(jié)石直徑一般較大，基本上直徑大于2.5厘米，這種結(jié)石在初期主要存在患者的膽囊中。如果沒(méi)有及時(shí)用藥或者手術(shù)治療，結(jié)石不斷增大之后就會(huì)引起了腸梗阻。
腸梗阻在發(fā)生之前，一般先出現(xiàn)膽囊胃腸瘺。發(fā)生膽囊胃腸瘺后，患者膽囊中的結(jié)石就可能經(jīng)過(guò)瘺道進(jìn)入腸內(nèi)。體積比較小的結(jié)石進(jìn)入腸道中，隨著腸道蠕動(dòng)排出體外，這種情況不會(huì)出現(xiàn)腸梗阻。但是，結(jié)石如果直徑較大，就容易機(jī)械地堵塞腸腔，而引起膽石性腸梗阻。膽石阻塞的部位常發(fā)生在回腸末段，因?yàn)檫@個(gè)部位的腸腔較小。
值得注意的是，出現(xiàn)膽石性腸梗阻的病人一般年齡較大。出現(xiàn)膽結(jié)石梗阻腸腔癥狀后，通常會(huì)使患者出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，例如腹部陣痛，惡心嘔吐等。另外，腸梗阻還容易造成患者腸腔中積氣或者積液，腹部慢慢脹大，嚴(yán)重的情況下病人最終會(huì)發(fā)生休克而死亡。所以，膽石性腸梗阻是膽結(jié)石引起的另一種嚴(yán)重并發(fā)癥。
在臨床上，腹部X線檢查是診斷結(jié)石性腸梗阻的有效方法。通過(guò)腹部X線檢查，能夠發(fā)現(xiàn)患者的腹部有積氣，積液等存在，從而出現(xiàn)擴(kuò)張的腸襻。部分患者還可以看到腸梗阻部位有結(jié)石的陰影，通過(guò)這些癥狀就能夠?qū)Σ∏樽鞒鲈\斷，采取有效的方式來(lái)治療。經(jīng)過(guò)有效的治療，大多數(shù)病人可以轉(zhuǎn)危為安。
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