“原以為只是普通胃痛,沒想到竟揪出胃癌,更沒想到還能保住一部分胃!”在南方醫(yī)院增城院區(qū)普外科病房里,剛做完單孔腹腔鏡微創(chuàng)胃切除手術(shù)的蔡女士(化名)撫摸著僅約5.0厘米的創(chuàng)口,感慨萬千。
隱匿的警報:從胃痛到胃癌的確診之路
三個月前,蔡女士開始出現(xiàn)間斷性上腹隱痛,起初以為是普通胃炎,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療卻未見好轉(zhuǎn)。當CT報告單上出現(xiàn)“胃體上部占位性病變”的描述時,這個普通的腹痛警報驟然升級為腫瘤預(yù)警。更令人揪心的是,因為腫瘤靠近賁門,多家醫(yī)院的診治意見是全胃切除術(shù)——這意味著失去整個胃,術(shù)后需要像倉鼠一樣少食多餐,并且可能出現(xiàn)反流性食管炎、消化不良、腹瀉等并發(fā)癥,導(dǎo)致長期的營養(yǎng)不良,嚴重影響生活質(zhì)量。
破局時刻:單孔腹腔鏡技術(shù)點燃“胃”來希望
當蔡女士慕名來到南方醫(yī)院增城院區(qū)普通外科就診時,轉(zhuǎn)機出現(xiàn)了——該科張策主任團隊經(jīng)過超聲內(nèi)鏡評估,初步判斷為胃腺癌,認為腫瘤雖位于胃體上部,但存在保留部分胃組織的可能,決定采用“單孔腹腔鏡近端胃切除+殘胃食管吻合術(shù)”。
南方醫(yī)院增城院區(qū)普通外科主任張策表示,“這個手術(shù)如同方寸之間的精雕藝術(shù),需要在直徑5厘米的單孔通道內(nèi),完成胃和系膜大部切除、淋巴結(jié)清掃、食管胃吻合三大任務(wù)。”最終,在3D腹腔鏡立體視覺的引導(dǎo)下,主刀醫(yī)生張策主任如同鼻煙壺內(nèi)畫大師,在手術(shù)團隊的密切配合下,在狹小的空間內(nèi)實現(xiàn)了復(fù)雜的手術(shù)操作,手術(shù)順利完成。
術(shù)后康復(fù)加速度:微創(chuàng)技術(shù)實現(xiàn)精準治療 幫助患者更好恢復(fù)
術(shù)后6小時蔡女士即可下床活動,12小時即拔除胃管,可經(jīng)口飲水,并逐步恢復(fù)飲食,出院時已能正常進食半流質(zhì)食物。
“保留部分胃功能對患者生活質(zhì)量至關(guān)重要,微創(chuàng)不是目的,而是實現(xiàn)精準外科治療的手段。”張策主任表示,與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,單孔腹腔鏡技術(shù)使術(shù)后疼痛評分降低70%,術(shù)后恢復(fù)更快,住院時間縮短40%。
術(shù)后病理報告顯示為胃腺癌(T2N1M0,Ⅱ期),印證了張策主任術(shù)前的判斷。他提醒:胃癌早期癥狀不容忽視,及時的篩查和治療能顯著提高治愈率。40歲以上人群若出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感、食欲減退、消化不良、不明原因消瘦等癥狀,應(yīng)及時進行胃鏡檢查。早期胃癌五年生存率可達90%以上,規(guī)范化的篩查和治療是關(guān)鍵。
(通訊員:劉進娣、朱雪萍、黃芬;圖片又醫(yī)院提供)