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周香雪 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
輕度腰硬膜囊受壓、時(shí)間短且病因易解除時(shí)，一般不會(huì)癱瘓；但嚴(yán)重受壓，尤其長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致神經(jīng)不可逆損傷，或因腫瘤、嚴(yán)重外傷等病因未及時(shí)治療，壓迫脊髓神經(jīng)，就可能引發(fā)癱瘓。
腰硬膜囊內(nèi)包含脊髓、馬尾神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，這些神經(jīng)組織負(fù)責(zé)傳遞身體與大腦之間的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)信號(hào)。當(dāng)腰硬膜囊輕度受壓時(shí)，神經(jīng)組織所受影響較小，患者可能僅出現(xiàn)腰部疼痛、下肢輕微麻木等癥狀，及時(shí)通過(guò)休息、理療或藥物治療等方式，減輕壓迫后，神經(jīng)功能可逐漸恢復(fù)，基本不會(huì)發(fā)展到癱瘓。然而，當(dāng)腰硬膜囊受到嚴(yán)重壓迫，如腰椎間盤(pán)突出巨大、腰椎骨折碎片刺入等，大量壓迫神經(jīng)組織，會(huì)迅速影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能。若未能及時(shí)解除壓迫，隨著時(shí)間推移，神經(jīng)細(xì)胞因缺血缺氧發(fā)生變性壞死，導(dǎo)致神經(jīng)功能永久性喪失，就極有可能造成下肢運(yùn)動(dòng)障礙，最終引發(fā)癱瘓。
不同病因?qū)е碌难材つ沂軌海c瘓風(fēng)險(xiǎn)也存在差異。由腰椎間盤(pán)退變引發(fā)的壓迫，病情進(jìn)展相對(duì)緩慢，若能早期干預(yù)，癱瘓風(fēng)險(xiǎn)較低；但若是惡性腫瘤侵犯脊柱導(dǎo)致腰硬膜囊受壓，腫瘤細(xì)胞不斷侵蝕破壞，加上腫瘤生長(zhǎng)迅速，會(huì)快速加重壓迫程度，即便積極治療，癱瘓風(fēng)險(xiǎn)也較高。此外，患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況等自身因素，也會(huì)影響神經(jīng)的耐受能力和恢復(fù)能力，年老體弱、伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，神經(jīng)修復(fù)能力差，在同樣的壓迫條件下，更易出現(xiàn)癱瘓。
腰硬膜囊受壓雖存在癱瘓風(fēng)險(xiǎn)，但并非必然。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，一旦出現(xiàn)腰部疼痛、下肢麻木無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。通過(guò)科學(xué)合理的治療方案，如保守治療或手術(shù)干預(yù)，解除壓迫，配合康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者可有效避免癱瘓發(fā)生，恢復(fù)正常生活。但對(duì)于病情嚴(yán)重者，更要重視治療和護(hù)理，最大程度降低癱瘓的不良后果。
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癱瘓的意思
癱瘓是一種醫(yī)學(xué)上的癥狀，通常指身體的某個(gè)部位或多個(gè)部位因神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或疾病而失去運(yùn)動(dòng)能力，使肌肉無(wú)法自主收縮和放松。癱瘓的原因有很多，包括中風(fēng)、脊髓損傷、多發(fā)性硬化、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等，此類(lèi)疾病會(huì)... 詳細(xì)»
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癱瘓的診斷
癱瘓的診斷是一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)過(guò)程，需要綜合考慮病史、體格檢查和輔助檢查等多個(gè)方面。以下是癱瘓的診斷方法。一、病史采集1.癥狀：包括癱瘓的部位、程度、進(jìn)展情況等。2.發(fā)病過(guò)程：是突然發(fā)生還是逐漸出現(xiàn)，是否... 詳細(xì)»
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癱瘓的類(lèi)型
癱瘓是身體的隨意運(yùn)動(dòng)功能受到減低或喪失的結(jié)果，屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的一種癥狀，通常是因?yàn)樯窠?jīng)、神經(jīng)肌肉接頭或肌肉疾病所導(dǎo)致的。通俗來(lái)說(shuō)，只要在大腦皮層運(yùn)動(dòng)投射區(qū)和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的周?chē)窠?jīng)區(qū)域受到損害，一般都... 詳細(xì)»
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