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咳嗽無(wú)痰屬于風(fēng)寒還是風(fēng)熱

咳嗽無(wú)痰在中醫(yī)辨證中既可能屬風(fēng)寒,如伴惡寒、鼻塞流清涕、舌苔薄白等情況時(shí);也可能為風(fēng)熱或燥熱傷津,如干咳伴咽痛、舌紅苔黃等情況。

1.風(fēng)寒咳嗽:多因外感寒邪,肺氣閉郁,初期可表現(xiàn)為干咳無(wú)痰,伴明顯惡寒、無(wú)汗、頭痛、鼻塞清涕,舌淡苔白。寒邪束表,津液未傷,故痰少或無(wú)痰,但隨病程進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為白稀痰。

2.風(fēng)熱咳嗽:熱邪犯肺,灼傷津液,常見(jiàn)干咳或痰少黏黃,伴發(fā)熱重、咽紅腫痛、口渴、舌紅苔黃。若熱盛耗津,亦可表現(xiàn)為無(wú)痰,但多有咽干、小便黃等熱象。

3.燥邪咳嗽:雖非嚴(yán)格屬風(fēng)熱或風(fēng)寒,但秋季多見(jiàn),干咳無(wú)痰,伴咽干鼻燥、舌紅少津,屬“溫燥”或“涼燥”,需結(jié)合寒熱傾向區(qū)分。

除咳嗽外,需關(guān)注寒熱、痰液、舌脈、伴隨癥狀等。一般風(fēng)寒可用通宣理肺丸,風(fēng)熱選桑菊飲,燥咳用桑杏湯。若持續(xù)干咳超2周或伴咯血、消瘦,需排查結(jié)核、肺癌等器質(zhì)性疾病,及時(shí)就醫(yī)。

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