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乳腺4b是中期還是晚期

乳腺BI-RADS4b分類不能直接對(duì)應(yīng)癌癥分期,而是表示中度可疑惡性(惡性概率10%-50%),需進(jìn)一步病理確診。

乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)是評(píng)估乳腺病變的標(biāo)準(zhǔn)化分類,4b屬于4類,也就是可疑惡性中的亞分類,其臨床意義需明確三點(diǎn):首先,該分類基于影像學(xué)特征,比如不規(guī)邊緣、微鈣化等,而非病理診斷,不能等同于癌癥早中晚期分期;其次,4b病變的惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著高于4a,但低于4c;最后,約60%-70%的4b病變最終病理結(jié)果為良性,比如纖維腺瘤、硬化性腺病。

確診必須包括空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢,約30%-40%的4b病變確診為惡性腫瘤時(shí),其中80%為導(dǎo)管原位癌或早期浸潤(rùn)癌(I-II期)?;颊邿o需過度恐慌,但必須重視隨訪:若選擇觀察,需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲或鉬靶;若活檢陰性但仍存在影像學(xué)疑慮,建議6個(gè)月內(nèi)重復(fù)活檢。

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