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龔瑾 主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
“漏腸”一般指腹股溝疝，是腹腔內臟器通過腹股溝區(qū)的薄弱部位向體表突出所形成的包塊，多數(shù)早期癥狀較輕，但若未及時治療，發(fā)生疝內容物嵌頓、絞窄時可危及生命。
腹股溝疝可分為斜疝和直疝。斜疝是由于胚胎期鞘突未閉，腹腔臟器經腹股溝管內環(huán)突出；直疝則是因腹股溝三角區(qū)腹壁薄弱，腹內臟器直接向前突出。在疾病初期，患者常在站立、咳嗽、用力等腹壓增加時，腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復性腫塊，平臥或用手推送后可回納腹腔，此時僅表現(xiàn)為局部墜脹感，對日常生活影響較小，通過保守治療或擇期手術可治愈。然而，若疝內容物突出后無法回納，發(fā)生嵌頓，會導致局部血液循環(huán)障礙，引發(fā)疼痛、腸梗阻癥狀。若嵌頓時間超過6小時未得到有效處理，腸管可發(fā)生缺血壞死，形成絞窄性疝，進一步發(fā)展可導致彌漫性腹膜炎、感染性休克，嚴重威脅患者生命。此外，老年患者常合并心肺功能不全等基礎疾病，發(fā)生嵌頓、絞窄時手術風險更高。
腹股溝疝雖常見，但不可輕視。一旦發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)出現(xiàn)異常腫塊，應及時就醫(yī)明確診斷。非手術治療僅適用于部分特殊人群且需密切觀察，多數(shù)患者需通過手術修復腹壁薄弱區(qū)。日常應避免腹壓增加的因素，如慢性咳嗽、便秘等。若出現(xiàn)疝塊不能回納、腹痛加劇等情況，需立即急診處理，防止病情惡化。
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