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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
甲胎蛋白、異常凝血酶原、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)異常升高可提示肝癌可能，但需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查綜合判斷。
1.甲胎蛋白：甲胎蛋白是診斷肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，正常成人血清中含量低于20μg/L，60%-70%的肝癌患者甲胎蛋白會超過400μg/L，但急慢性肝炎、肝硬化患者因肝細(xì)胞再生，也可能出現(xiàn)甲胎蛋白輕中度升高。
2.異常凝血酶原：是維生素K缺乏或拮抗劑-II誘導(dǎo)的蛋白質(zhì)，在肝癌細(xì)胞中因羧化功能異常而大量產(chǎn)生，當(dāng)數(shù)值＞40mAU/mL時，對肝癌診斷有較高價值，但也存在假陽性情況。
3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶：主要用于反映膽管系統(tǒng)功能，肝癌細(xì)胞浸潤、壓迫膽管，導(dǎo)致膽汁排泄受阻，可引起這兩項指標(biāo)升高，不過肝外膽管結(jié)石、膽管炎等疾病同樣會導(dǎo)致其異常。
肝功能指標(biāo)異常升高對肝癌診斷有提示作用，但不能作為確診依據(jù)。若發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常，需進(jìn)一步完善肝臟超聲造影、CT、磁共振成像等影像學(xué)檢查，并通過肝穿刺活檢獲取病理結(jié)果。對于慢性乙肝、丙肝等肝癌高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行肝癌篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變并及時治療。
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