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何劍輝 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
人流手術一般建議在懷孕6-10周內(nèi)進行。從末次月經(jīng)第一天開始計算，在這個時間段內(nèi)進行人流手術較為合適。
當懷孕處于6-8周時，孕囊大小適中，直徑通常在2-3厘米。此時子宮壁相對較厚，手術過程中醫(yī)生能夠更清晰地看到孕囊的位置，操作起來相對容易，對子宮內(nèi)膜的損傷相對較小。通過負壓吸引術等方式，可以較為順利地將孕囊及蛻膜組織吸出，手術時間較短，一般10-15分鐘即可完成，術后出血量也相對較少，女性身體恢復起來會更快一些。懷孕8-10周時，孕囊進一步增大，但尚未過度發(fā)育，子宮也未明顯增大到影響手術操作的程度。雖然此時孕囊較大，手術難度比6-8周時略有增加，但仍然在可操作的范圍內(nèi)。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況選擇合適的手術方式，如鉗刮術等，將孕囊和胚胎組織完整取出。不過，與6-8周相比，手術時間可能會稍長一些，術后出血量也可能會稍多，身體恢復時間也會相對延長。
如果懷孕時間過早，孕囊可能過小，在B超下難以清晰顯示，這會給手術操作帶來困難，容易導致漏吸的情況發(fā)生。漏吸就是孕囊沒有被完全吸出，胚胎繼續(xù)在子宮內(nèi)發(fā)育，之后可能還需要再次進行清宮手術，這無疑會增加女性的痛苦和身體損傷。當懷孕時間超過10周，胎兒已經(jīng)逐漸成型，骨骼也開始發(fā)育，子宮也隨之明顯增大。此時進行人流手術，手術難度和風險都會大大增加。在手術過程中，可能需要使用擴張宮頸的工具將宮頸擴張到較大的程度，以便能夠順利取出胚胎組織，這會對宮頸造成較大的損傷。而且，手術過程中出血量會明顯增多，還可能出現(xiàn)子宮穿孔、大出血等嚴重并發(fā)癥，對女性的身體健康造成嚴重威脅。對于懷孕超過10周的女性，通常需要采用引產(chǎn)的方式來終止妊娠。
此外，在進行人流手術前，女性也需要進行全面的身體檢查，包括B超檢查確定是宮內(nèi)妊娠、排除宮外孕，還要檢查血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等，以評估身體狀況是否適合手術。術后女性要注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持外陰清潔，預防感染，同時要遵循醫(yī)生的囑咐按時復查，觀察身體的恢復情況。
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