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黃漢超 主任醫(yī)師 教授 廣東省第二中醫(yī)院 內(nèi)科
咳白痰可能是肺寒,如白痰清稀量多,伴有畏寒、鼻塞流清涕、舌淡苔白等癥狀時;若白痰黏稠,伴隨胸悶、舌苔白膩,則可能為痰濕阻肺。僅憑單一癥狀無法確診,需通過整體辨證明確病因。
1.肺寒:多因外感風(fēng)寒或體質(zhì)陽虛,寒邪凝滯導(dǎo)致津液化為清稀痰液,遇冷癥狀加重,常伴隨畏寒、無汗、頭痛等表現(xiàn),治療以溫肺散寒為主,可選用小青龍湯等方劑。
2.痰濕阻肺:因脾虛運(yùn)化失常,痰濕內(nèi)生,痰液白黏、量多且易咳出,常伴胸悶、舌苔白膩等癥,治療需以健脾化痰為原則,常用二陳湯調(diào)理。
除了辨證用藥,日常調(diào)理也至關(guān)重要。肺寒者可飲用生姜紅糖水、紫蘇葉煮水,同時避免食用生冷食物;痰濕體質(zhì)者宜食用陳皮茯苓粥等健脾祛濕食物,減少肥甘厚膩攝入。若白痰轉(zhuǎn)為黃稠,或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能已化熱或合并細(xì)菌感染,需及時就醫(yī)。此外,反復(fù)咳白痰者應(yīng)警惕鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等病因,避免盲目溫補(bǔ)或鎮(zhèn)咳,建議結(jié)合西醫(yī)檢查明確診斷,進(jìn)行針對性治療。