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許樹才 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 骨科
急性期疼痛可短期服用非甾體抗炎藥,如布洛芬、塞來昔布緩解炎癥和疼痛,嚴(yán)重時醫(yī)生可能建議加用糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行注射;伴有肌肉痙攣者可聯(lián)用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
1.非甾體抗炎藥:非甾體抗炎藥是應(yīng)對坐骨神經(jīng)痛的常用藥物,像布洛芬、塞來昔布等,通過抑制體內(nèi)前列腺素合成,減輕神經(jīng)炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛。這類藥物適合疼痛程度較輕的患者,能在一定程度上減輕腰部及下肢的酸痛、刺痛感,且副作用相對較小。
2.糖皮質(zhì)激素:病情嚴(yán)重的患者在急性期可加用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏和免疫抑制作用,能快速減輕神經(jīng)根的炎癥和水腫,緩解疼痛。
3.神經(jīng)營養(yǎng)藥物:若坐骨神經(jīng)痛還伴有肌肉痙攣者,甲鈷胺、維生素B12等神經(jīng)營養(yǎng)藥物不可或缺。它們能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成與修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,減輕麻木、刺痛等異常感覺。這類藥物安全性較高,但需堅(jiān)持服用一段時間,才能見到明顯效果。
坐骨神經(jīng)痛用藥需“對癥下藥”,患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時,結(jié)合臥床休息、物理治療等方式,才能更好地緩解疼痛,恢復(fù)健康。