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漆微韡 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
安眠藥不能長期服用。長期使用可能導(dǎo)致依賴、耐受性增加及認(rèn)知功能損害。
安眠藥,比如苯二氮?類、非苯二氮?類的短期使用可有效改善失眠癥狀,但長期服用會引發(fā)多重風(fēng)險:一是生理依賴,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),包括反彈性失眠、焦慮;二是藥效逐漸降低,需不斷增加劑量;三是可能影響記憶力和注意力,老年患者跌倒風(fēng)險顯著增高。研究顯示,連續(xù)使用苯二氮?類藥物超過3個月,依賴風(fēng)險達30%-50%。
臨床建議采用階梯式治療:首選認(rèn)知行為療法(CBT-I)等非藥物干預(yù);若需用藥,應(yīng)選擇最低有效劑量,并間歇性使用,比如如每周3-4次。長期服用者需定期評估療效,逐步減量而非驟停。替代方案包括褪黑素受體激動劑,比如雷美替胺,其依賴風(fēng)險較低。