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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲亢若不治療,壽命可能受病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥影響,輕者短期風(fēng)險較低,重者可能因致命并發(fā)癥危及生命,不可一概而論,但盡早治療是關(guān)鍵。
早期或癥狀較輕的甲亢患者,可能僅表現(xiàn)為心慌、多汗、手抖、體重下降等代謝亢進癥狀。若患者年齡較輕、無基礎(chǔ)疾病,短期內(nèi)可能不會直接威脅生命。但即便如此,甲狀腺激素長期過量會加速身體代謝,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重、骨骼脫鈣,長期可能影響生活質(zhì)量,甚至為嚴(yán)重并發(fā)癥埋下隱患。
重度甲亢若未及時控制病情可能引發(fā)致命危機。感染、突然停藥等誘因可能誘發(fā)甲狀腺危象,患者會出現(xiàn)高熱、心率驟升、昏迷等癥狀,死亡率高達(dá)20%~30%;病情持續(xù)進展還可能引發(fā)甲亢性心臟病,導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭,未經(jīng)規(guī)范治療者心衰風(fēng)險是常人的2~3倍,嚴(yán)重時可直接威脅生命;此外,重度甲亢還可能導(dǎo)致多系統(tǒng)功能衰竭,如嚴(yán)重腹瀉引發(fā)脫水和電解質(zhì)紊亂,或肌肉無力影響呼吸功能等。
甲亢無法自愈,拖延治療可能從功能紊亂發(fā)展為致命危機。但通過規(guī)范治療,多數(shù)患者可控制病情、正常生活。