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李志國 主治醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科
腎結(jié)石輸液常用藥物包括解痙止痛藥、抗生素、補液藥物等。若結(jié)石引發(fā)腎絞痛，常輸注山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥，配合非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇止痛；合并感染時，使用頭孢菌素、喹諾酮類等抗生素；此外，通過輸注葡萄糖、生理鹽水等進行補液，促進結(jié)石排出。
1.解痙止痛藥物：結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣，引發(fā)劇烈疼痛。山莨菪堿、間苯三酚能松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣，減輕疼痛；酮咯酸氨丁三醇等非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成，從炎癥反應(yīng)層面減輕疼痛，兩類藥物聯(lián)合使用可增強止痛效果。
2.抗生素：當(dāng)尿常規(guī)提示白細胞升高、患者伴有發(fā)熱等感染癥狀時，需使用抗生素控制感染。根據(jù)感染嚴(yán)重程度和細菌培養(yǎng)結(jié)果，選擇合適的抗生素，如輕度感染用頭孢呋辛，嚴(yán)重感染可選用左氧氟沙星等喹諾酮類藥物。
3.補液藥物：輸注葡萄糖和生理鹽水，可增加尿量，通過尿液的沖刷作用促進小結(jié)石排出，同時稀釋尿液中致結(jié)石物質(zhì)濃度，降低結(jié)石形成風(fēng)險。此外，對于因疼痛、嘔吐導(dǎo)致脫水的患者，補液可維持水、電解質(zhì)平衡。
腎結(jié)石輸液用藥需依據(jù)患者具體癥狀和病情選擇。治療期間應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化和身體反應(yīng)，若疼痛不緩解、感染控制不佳，需及時調(diào)整治療方案?；颊卟豢勺孕袥Q定輸液藥物及劑量，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，以達到最佳治療效果。
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