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李志國 主治醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 泌尿外科
多數(shù)膀胱癌晚期患者生存期在3-12個月。
膀胱癌發(fā)展至晚期，癌細胞往往已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部、骨骼等重要器官，嚴重破壞器官功能。例如，癌細胞轉(zhuǎn)移至肝臟，會影響肝臟的代謝、解毒等功能，導致黃疸、腹水等癥狀，加速病情惡化；轉(zhuǎn)移至肺部則可能引發(fā)呼吸困難、咯血，影響氣體交換，降低患者生存質(zhì)量?；颊咦陨淼幕A(chǔ)健康狀況對生存期影響顯著，若本身合并心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)病，身體對癌癥消耗的耐受性差，病情進展更快，生存期可能更短；而相對年輕、身體素質(zhì)較好、無嚴重基礎(chǔ)疾病的患者，生存期可能稍長。此外，膀胱癌晚期常出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如大量血尿?qū)е仑氀⑹а孕菘?，尿路梗阻引起腎功能衰竭，這些并發(fā)癥若不及時干預(yù)，會迅速危及生命。同時，腫瘤的病理類型和分級也與生存期相關(guān)，高級別、侵襲性強的腫瘤比低級別腫瘤進展更快，患者生存期更短。
膀胱癌晚期不治療預(yù)后較差，但不應(yīng)輕易放棄。即便不采取積極的抗腫瘤治療，通過姑息治療手段，如控制疼痛、緩解血尿和尿路梗阻癥狀、糾正貧血等，也能在一定程度上改善患者生活質(zhì)量，延長生存期。
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