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李晉新 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心血管一科
酒后禁止服用降壓藥，酒精與降壓藥物會產(chǎn)生危險(xiǎn)的協(xié)同作用。
酒精本身具有擴(kuò)張血管作用，短期內(nèi)可能造成血壓下降假象，但隨后會引發(fā)反射性血壓升高。當(dāng)與鈣拮抗劑、ACEI類或利尿劑等類型的降壓藥合用時(shí)，可能引發(fā)三種風(fēng)險(xiǎn)：一是過度降壓導(dǎo)致體位性低血壓，出現(xiàn)暈厥或跌倒；二是酒精加重利尿劑導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)心律失常；三是影響肝臟代謝酶活性，改變藥物血藥濃度。臨床觀察顯示，飲酒后服用降壓藥可使低血壓風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，腦灌注不足風(fēng)險(xiǎn)提升50%。
特別需要警惕的是，β受體阻滯劑如美托洛爾，酒精會放大其抑制心臟的作用，可能導(dǎo)致嚴(yán)重心動過緩。建議飲酒后至少間隔6小時(shí)再服藥，且需加強(qiáng)血壓監(jiān)測。長期飲酒者更應(yīng)嚴(yán)格控制酒精攝入，因慢性酒精中毒會實(shí)質(zhì)性削弱降壓藥療效。
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