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余桂芳 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 腫瘤科
鼻咽癌出血規(guī)律通常是晨起回縮性血涕、涕中帶血反復(fù)出現(xiàn)、出血量通常不多、出血可時(shí)輕時(shí)重。
1、晨起回縮性血涕：鼻咽癌患者常有晨起回縮性血涕現(xiàn)象。這是由于夜間睡眠時(shí)，腫瘤表面黏膜因呼吸氣流刺激、干燥等因素易破損，晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)，帶有腫瘤表面破損處的血液，形成回縮性血涕，此癥狀具有一定特征性。
2、涕中帶血反復(fù)出現(xiàn)：鼻咽癌引發(fā)的出血常表現(xiàn)為涕中帶血，且會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。腫瘤組織生長(zhǎng)過(guò)程中，血管豐富且脆弱，易受外界因素影響破裂出血，血液混入鼻涕中排出，這種出血情況并非一次性，而是會(huì)多次發(fā)生。
3、出血量通常不多：鼻咽癌出血一般出血量不大。腫瘤血管雖脆弱，但破裂出血時(shí)多為毛細(xì)血管破裂，出血量有限，通常不會(huì)出現(xiàn)大量鮮血涌出的情況，常表現(xiàn)為鼻涕中帶有血絲或血性分泌物。
4、出血可時(shí)輕時(shí)重：鼻咽癌出血情況不穩(wěn)定，可時(shí)輕時(shí)重。病情發(fā)展階段、腫瘤生長(zhǎng)速度、患者身體狀況以及外界環(huán)境因素等，都可能影響出血情況。比如腫瘤局部炎癥加重時(shí)，出血可能增多；炎癥緩解時(shí)，出血又可能減少。
若出現(xiàn)上述鼻咽癌出血相關(guān)癥狀，需高度警惕，及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科或腫瘤科就診，通過(guò)鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查等明確病因，以便盡早采取有效的治療措施。
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