世界失禁周 (WCW) 是由世界失禁和骨盆問題聯(lián)合會(huì) (WFIPP)以及國際尿控組織（ICS） 共同倡議并發(fā)起的一項(xiàng)全球性健康公益項(xiàng)目，旨在提高人們對失禁相關(guān)問題的認(rèn)識，喚起人們對失禁類疾病的重視。
因此，泌尿功能障礙預(yù)防和康復(fù)聯(lián)盟積極響應(yīng)國際尿控組織世界尿失禁周的號召，聯(lián)合全國120余位專家精心組織了為期10天的線上義診與科普教育大型系列活動(dòng)。
同時(shí)，本次義診活動(dòng)發(fā)起人中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科黃海教授說道：很多人對尿頻、尿急、漏尿等排尿問題并不陌生，因?yàn)殡y以啟齒，更多的人選擇隱忍，久而久之影響生活質(zhì)量，嚴(yán)重打擊生活的自信心。這也是熒光行動(dòng)，尿失禁防治公益項(xiàng)目舉辦的初心。
今年是熒光行動(dòng)的第三個(gè)年頭，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科黃海教授表示，希望通過一場場貼近生活的直播，讓更多人了解尿失禁并不可怕，通過科學(xué)識別，也能夠有效防治。
種慶貴主任醫(yī)師：尿失禁分幾種 什么原因?qū)е履蚴Ы?/strong>
我國50歲以上女性尿失禁患病率高達(dá)28%，分娩次數(shù)、胎兒太小、初產(chǎn)年齡均為關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素。尿失禁可以分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁。若因?yàn)榕璧准∷沙诨蚰虻览s肌缺陷導(dǎo)致阻力下降，尿道阻力失衡易引起壓力性尿失禁。接下來，焦作市人民醫(yī)院種慶貴主任醫(yī)師又介紹了另外幾種常見的尿失禁生理機(jī)制：
1、膀胱逼尿肌過度活動(dòng)，可引起急迫性尿失禁，常伴尿頻、尿急癥狀
2、神經(jīng)傳導(dǎo)異常，引起混合性或充盈性尿失禁，需尿動(dòng)力學(xué)檢查明確機(jī)制
3、解剖結(jié)構(gòu)異常，如尿瘺、異位輸尿管等可引起持續(xù)性漏尿
李波副主任醫(yī)師：只有生過孩子才會(huì)尿失禁嗎？
很多人以為只有特定年齡或生育過的女士才會(huì)發(fā)生尿失禁，實(shí)際上所有年齡段女性都會(huì)發(fā)生漏尿，藥物、骨盆底受傷、體育鍛煉、咳嗽、打噴嚏、神經(jīng)損傷等因素都有可能造成漏尿。除了尿失禁之外，常見的排尿功能障礙還包括尿路感染、排尿困難、尿道疼痛綜合征、神經(jīng)源性膀胱等等。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院李波副主任醫(yī)師介紹，當(dāng)患者泌尿系統(tǒng)異常應(yīng)及時(shí)就診，醫(yī)生為了更加直觀了解情況，會(huì)讓患者記錄排尿的情況，通常有排尿量、疼痛評分、尿急評分、是否漏尿等項(xiàng)目需要填寫，同時(shí)還會(huì)結(jié)合以下幾種手段幫助確診：
1、B超檢查
2、尿動(dòng)力學(xué)檢查
3、CT和磁共振檢查
4、膀胱鏡檢查
阮亞俊副主任醫(yī)師：尿失禁保守治療效果不佳怎么辦？
當(dāng)腹壓增高時(shí)，出現(xiàn)不自主的尿液子尿道口溢出的現(xiàn)象稱為壓力性失禁，大笑、提重物、咳嗽、運(yùn)動(dòng)，甚至走走路走快一些都可能會(huì)有尿外漏。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院阮亞俊副主任醫(yī)師提醒，對于保守治療效果不佳的中度單純性壓力性尿失禁，通過尿道中段懸吊術(shù)可讓患者徹底告別成人紙尿褲。該手術(shù)采用的是生物相容性較好的材料，將尿道中段進(jìn)行懸吊，增加排尿比率。
需要注意一點(diǎn)，壓力性尿失禁的診治不能忽視非手術(shù)治療的重要性，通過改變生活方式，控制體重，還有堅(jiān)持訓(xùn)練盆底肌，尿失禁患者也能開懷大笑。壓力性尿失禁是身體發(fā)出的求救信號，患者千萬別因?yàn)楹π哌x擇沉默，及時(shí)就診，一定能夠回歸正常的生活。
王頌主任醫(yī)師：尿失禁并非人體衰老的自然狀態(tài)
尿失禁可發(fā)生在不同年齡段，特別是以老年人最常見，由此導(dǎo)致人們誤以為尿失禁是機(jī)體衰老過程不可避免的自然狀態(tài)。吉林大學(xué)第一醫(yī)院王頌主任醫(yī)師提醒，其實(shí)臨床上的尿失禁原因多種多樣，可以是某種疾病部分表現(xiàn)形式，也可能是由于治療其他疾病間接引起的并發(fā)癥，甚至是情緒障礙應(yīng)激所致。為此，采用合理方法疏導(dǎo)預(yù)防與治療及其重要。
黃崢主任醫(yī)師：壓力性尿失禁臨床分度有幾種？
尿失禁不僅導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，日常生活、工作和運(yùn)動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生尿布感染，腎功能受損。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心黃崢主任醫(yī)師介紹，在所有類型的尿失禁當(dāng)中，壓力性尿失禁患者占40%—50%，根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，壓力性尿失禁臨床分度有以下三種：
I度：咳嗽、大笑、打噴嚏、搬重物時(shí)漏尿
II度：行走、站立、上樓梯時(shí)漏尿
III度：臥位、翻身時(shí)漏尿
輕度壓力性尿失禁可以采用保守治療方式，通過鍛煉增強(qiáng)盆底肌肉的力量和耐力，改善膀胱頸和尿道的支撐結(jié)構(gòu)，病情較重則需要通過藥物治療或手術(shù)治療才能解決問題。
李偉主任醫(yī)師：出現(xiàn)4種癥狀警惕膀胱過度活動(dòng)癥
在生活中，你是否會(huì)突然有尿意，而且尿意來得非常急，甚至晚上得起來好幾次排尿？如果出現(xiàn)上述類似的情況，很有可能是膀胱過度活動(dòng)癥導(dǎo)致。這類患者平時(shí)出門都要先找?guī)谀睦?，沒有廁所就沒安全感，嚴(yán)重影響社交和正?；顒?dòng)。廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院李偉主任醫(yī)師分享了膀胱過度活動(dòng)癥的幾種常見表現(xiàn)：
1、尿急：一種突發(fā)、強(qiáng)烈，且很難被延遲的排尿欲望
2、尿頻：日間排尿≥8次，每次排尿少于200ml
3、急迫性尿失禁：突有強(qiáng)烈尿意而無法忍住，尿很快流出來
4、夜尿：從入睡到起床，因尿意而覺醒排尿一次以上
察覺任何膀胱或尿道癥狀，或盆底不適疼痛情況，建議立即就醫(yī)，如果能夠在就診前連續(xù)3天記錄排尿日記，可讓醫(yī)生更了解患者情況，縮短就醫(yī)時(shí)間，制定更好的治療方案。
呂中華副主任醫(yī)師：壓力性尿失禁手術(shù)治療有哪些？
對于壓力性尿失禁治療，如果通過非手術(shù)手段治療效果不佳，或者是患者不能堅(jiān)持、不耐受，預(yù)期不佳的患者，可以選擇手術(shù)治療方式。目前，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呂中華副主任醫(yī)師分享了幾種壓力性尿失禁常見的手術(shù)治療手段：
1、尿道中段懸吊術(shù)：金標(biāo)準(zhǔn)式，長期成功率達(dá)80%—85%
2、自體組織筋膜恥骨陰道懸吊術(shù)：長期成功率75.8%，創(chuàng)傷較大，切口不美觀
3、Burch陰道懸吊術(shù)：長期成功率70%，手術(shù)難度高，創(chuàng)傷較大
4、陰道周圍注射硬化劑：成功率25—60%，需重復(fù)注射
5、人工尿道括約肌
不同的治療手段各有優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情，結(jié)合實(shí)際情況，為患者選擇更優(yōu)的治療方案。
在中醫(yī)基本理論當(dāng)中，泌尿系統(tǒng)疾病是以人體的水液代謝平衡調(diào)節(jié)障礙為主要病理變化，宜昌市第二人民醫(yī)院楊佑慧主治醫(yī)師介紹，水液代謝要依靠脾運(yùn)化水濕、肺通調(diào)水道，膀胱舒張排泄，這些相互協(xié)同完成，環(huán)環(huán)相扣、相生相惜，但某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就可能出現(xiàn)相應(yīng)的臟腑疾病。
黃紹明副主任醫(yī)師：“下水道”的煩惱如何應(yīng)對
現(xiàn)代人經(jīng)常要面對“下水道”的煩惱，尿頻尿急、夜尿增多、排尿費(fèi)力、尿流中斷、尿不盡、尿滴瀝等都屬于常見的下尿路癥狀。贛州市中醫(yī)院黃紹明副主任醫(yī)師從中醫(yī)的角度給出解釋，“水道”通暢靠“氣”推動(dòng)和固攝，出現(xiàn)上述問題主要是腎氣不足、脾氣虛弱、濕熱下注、肝氣郁結(jié)導(dǎo)致。在日常生活中，我們可以通過以下方法保護(hù)“下水道”：
1、規(guī)律飲水，避免一次性豪飲，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料
2、減少辛辣，切忌吃得太咸，少吃生冷、肥甘厚膩食物，吃薏米粥、山藥湯或枸杞泡水
3、定時(shí)排尿，切忌憋尿，保持大便通暢
4、控制體重，散步、太極、八段錦等運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)氣血流通
5、保暖防寒，尤其是腰腹部保暖，避免寒邪侵襲
黃馬平副主任醫(yī)師：尿動(dòng)力檢查診斷是神經(jīng)源性膀胱金標(biāo)準(zhǔn)
神經(jīng)源性膀胱指控制排尿的中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受到損害，繼而引起的膀胱、尿道功能障礙，產(chǎn)生一系列下尿路癥狀及并發(fā)癥的總稱。廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院黃馬平副主任醫(yī)師介紹，影像尿流動(dòng)力學(xué)檢查是診斷和治療的金標(biāo)準(zhǔn)。
膀胱功能障礙會(huì)隨著時(shí)間推移而改變，而膀胱功能惡化可能并不會(huì)出現(xiàn)任何臨床癥狀，專家建議脊髓休克期后盡早進(jìn)行一次尿動(dòng)力學(xué)檢查，6-12個(gè)月第二次尿動(dòng)力學(xué)檢查。如果是頸胸段受損的SCI患者，建議第一個(gè)5年，每年檢查一次，腰段受損的SCI患者，建議第一個(gè)2年，每年檢查一次。
姚浩宇主治醫(yī)師：一憋尿就下腹痛是怎么回事？
如果你有尿頻、尿急，而且沒有辦法憋尿，有的人一憋尿就下腹疼痛，疼起來很要命，這很有可能是得了間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征（IC/BPS）。該病一般持續(xù)6周以上，好發(fā)于中年女性，男女比例為10：1，平均發(fā)病年齡是30—50歲，感染、過敏、炎癥、內(nèi)分泌不平衡等都是相關(guān)因素。
鄭州市中心醫(yī)院姚浩宇主治醫(yī)師分享了間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征的幾種常見治療方法：
1、戒煙、調(diào)整飲食和生活方式、膀胱訓(xùn)練
2、生物反饋療法、針刺療法、盆底肌筋膜手法治療
3、膀胱灌注藥物利多卡因、肝素，口服藥物α受體阻滯劑、肌肉松弛藥
4、膀胱鏡手術(shù)、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱重建手術(shù)（僅作為最后手段）
間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征強(qiáng)調(diào)的是個(gè)體化和綜合治療策略，通過健康教育，幫助患者正確認(rèn)識疾病，雖然該病目前還無法治愈，但是通過治療后可緩解癥狀，讓患者能夠回歸正常生活。
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