基于我國的社會經(jīng)濟發(fā)展水平，以及人們對于生活質(zhì)量的需求，與發(fā)達國家相比，我國對于尿失禁患者的關愛相對欠缺，同時也缺少對疾病的正確認知。

因此，為引起人們對尿失禁疾病的重視，正確認識尿失禁，泌尿功能障礙預防和康復聯(lián)盟攜手全國120余位專家，開展關于下尿路和盆底疾病等相關的健康科普直播活動，在線義診咨詢，為公眾解答關于尿失禁的相關問題。

本次義診活動發(fā)起者中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科黃海教授也呼吁人們對尿頻、尿急、尿失禁等排尿問題不要選擇隱忍，通過科學識別就能夠有效防治，患者經(jīng)治療后也可以過上幸福生活。

王慶偉主任醫(yī)師：8千萬排尿障礙患者就診率不足20%

不知道屏幕前的你是否經(jīng)歷過這樣的時刻，聽到任何水流聲時，雙腿會不自主地夾緊意一致尿急導致的漏尿，小跑趕地鐵時突然感到溫熱的尿液從尿道滲出而尷尬，在廁所隔間反復用力排尿，卻只能排出斷斷續(xù)續(xù)的細流尿液而著急。

鄭州大學第一附屬醫(yī)院王慶偉主任醫(yī)師介紹，約有8,000萬中國成年人存在類似的問題，然而據(jù)統(tǒng)計就診率卻不足20%，患者寧可尿濕褲子，限制社會活動，也堅持不就醫(yī)。其實，現(xiàn)代泌尿外科只需15分鐘的吊帶手術就能讓80歲老奶奶重新恢復廣場舞狀態(tài)，一粒藥物即可緩解白領反復找?guī)慕箲]，簡單的微創(chuàng)手術就能讓老年男性排尿痛苦得到緩解，但前提是患者一定要跨過心理障礙的錯誤認知和門檻。

夏桂輝副主任醫(yī)師：尿失禁康復鍛煉前要排空尿液

輕度尿失禁患者一般只需要非手術治療，通過減重、清淡飲食、盆底肌訓練（凱格爾運動）、陰道負重鍛煉、生物反饋和電刺激減輕癥狀。沈陽醫(yī)學院附屬二四二醫(yī)院夏桂輝副主任醫(yī)師提醒，鍛煉前一定要排空尿液和大便，鍛煉時腹部、大腿和臀部一定不要用力，否則適得其反。

對于中重度尿失禁，或者非手術治療效果不佳的患者，可以通過TVT經(jīng)恥骨后尿道中段懸吊術、TVT-O經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術等手術進行治療，術后有幾點注意事項患者務必牢記：

1、保持外陰清潔衛(wèi)生

2、均衡飲食，避免辛辣刺激飲食

3、術后3個月內(nèi)避免負重、劇烈運動

4、術后3個月內(nèi)禁止夫妻生活、盆浴、游泳，半年內(nèi)避孕

5、定期復診復查，尤其術后2周左右

黃日歡副主任醫(yī)師：頑固性膀胱過度活動癥怎么治？

膀胱過度活動癥（OAB）是以尿急為特征，伴有尿頻和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁的一種癥候群，也稱為不穩(wěn)定膀胱、逼尿肌過度活動，OAB的患病率隨著年齡呈現(xiàn)逐步升高的特點。

興寧市第三人民醫(yī)院黃日歡副主任醫(yī)師還特別強調(diào)，對于頑固性OAB患者，骶神經(jīng)調(diào)控治療是最佳選擇。該療法通過向控制膀胱的神經(jīng)發(fā)送電信號來幫助恢復正常膀胱功能，其具備以下幾個優(yōu)勢：

1、電刺激效應可逆，不會對骶神經(jīng)叢造成損失

2、可精準化程控，靶向定位于特定神經(jīng)區(qū)域

3、微創(chuàng)，手術簡單易行

經(jīng)過骶神經(jīng)調(diào)控治療以后，80%的OAB患者癥狀改善超過50%。

馬曉誠主治醫(yī)師：骶神經(jīng)調(diào)控治療如何保證效果？

骶神經(jīng)調(diào)控治療是一種治療排尿功能障礙的微創(chuàng)、可逆的新型療法，尤其針對頑固性膀胱過度活動癥，老百姓稱之為膀胱起搏器，醫(yī)學上專業(yè)的叫法為調(diào)節(jié)器。由于需要安裝到體內(nèi)，有的患者難免會表示擔憂，萬一安裝了沒有效果怎么辦？

青島大學附屬醫(yī)院馬曉誠主治醫(yī)師讓網(wǎng)友打消顧慮，這種手術會分兩個階段進行，第一次是體外測試階段，相當于體驗治療方案，確定有效再進入第二階段，也就是將調(diào)節(jié)器永久置入，即便將來有特殊的情況，這個調(diào)節(jié)器是可以拆卸，幾乎不會對生活產(chǎn)生影響。

在我國，成年女性尿失禁發(fā)病率較高，中年男性也飽受前列腺增生等引起的排尿困難的困擾，因為羞于開口心存僥幸，很多人選擇默默忍受，不僅讓癥狀加重，更錯過最佳干預時機。邵陽市中心醫(yī)院趙劃晟副主任醫(yī)師提醒廣大網(wǎng)友，這些困擾絕非無法解決，更不應該成為生活枷鎖。

王晉垚副主任醫(yī)師：長期漏尿危害大 手術前護理也很關鍵

尿失禁被稱為“社交癌”，嚴重影響患者生活質(zhì)量，工作、心理等方面都會蒙上陰影。另外，長期漏出尿液會刺激會陰部及下腹部，導致大腿根部皮疹、皮膚感染、潰爛，還容易引起泌尿系統(tǒng)的感染、膀胱結(jié)石，嚴重時甚至影響雙側(cè)的腎臟功能。

對于中重度尿失禁，以及非手術治療效果不理想的患者，可以通過手術的方式進行治療。不過，山西白求恩醫(yī)院王晉垚副主任醫(yī)師強調(diào)，很多患者在手術前都有恐懼心理，所以務必要充分溝通，及時了解患者心理變化，同時還要做到以下幾點：

1、向患者講解壓力性失禁知識

2、向患者講解TVT-O的方法和優(yōu)點，教會患者作有效咳嗽訓練，以配合術中可能進行的吊帶松緊度的判斷和調(diào)節(jié)

3、排尿形態(tài)異常，需要進行盆底肌和提肛肌的收縮訓練

患者術后出院要遵醫(yī)囑，做好護理工作的同時，還要堅持自行盆底肌鍛煉。如出現(xiàn)排尿困難、殘余尿量增多或尿失禁復發(fā)現(xiàn)象，應及時就診。

鄭東翔主任醫(yī)師：前列腺術后中醫(yī)調(diào)理的幾種方法

經(jīng)尿道前列腺切除術（TURP）是治療良性前列腺增生癥的常用手術方式，手術通過尿道插入電切鏡，切除增生的前列腺組織，手術創(chuàng)傷小、恢復快，但術后可能出現(xiàn)尿失禁等并發(fā)癥。術后尿失禁可能是由于手術導致尿道括約肌功能障礙引起，也可能是術后膀胱功能未恢復、術后尿路感染等因素導致。

為減輕前列腺術后尿失禁的情況，需要做好術后的護理，記錄排尿情況、觀察尿液是否異常以及做好皮膚保護，堅持進行盆底肌鍛煉和膀胱功能訓練。中山市中醫(yī)院鄭東翔主任醫(yī)師還從中醫(yī)的角度講解前列腺術后如何進行調(diào)理：

1、忌西瓜、苦瓜、辣椒、花椒等食物，避免濃茶、咖啡刺激膀胱逼尿肌，酒精要嚴格控制

2、食療方推薦：益智仁豬腰湯、芡實茯苓粥、核桃黑豆糕、黃芪桑螵蛸湯、黨參蘇葉湯

3、冬季要注意腰腹防寒，保持命門穴區(qū)域溫度在36到38°C之間，夏季需覆蓋肚臍防止寒氣入侵

4、睡前用45°C艾葉生姜水泡腳20分鐘，水位超過內(nèi)踝上3寸，配合按摩涌泉穴100次

方夢杰康復治療師：間質(zhì)性膀胱炎治療注重個性化策略

間質(zhì)性膀胱炎的癥狀組合、嚴重程度個體差異巨大，有的以疼痛為主，有的以尿頻尿急為主，患者以中年女性占大多數(shù)，平均確診年齡為40歲，年輕女性也能患病，長期站立的職業(yè)，如教師、護士為高風險人群，可能與長期盆地持續(xù)緊張和精神壓力大有關。

間質(zhì)性膀胱炎診斷并無單一金標準，核心是排除感染、結(jié)石、腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等其他疾病。紹興市人民醫(yī)院方夢杰康復治療師強調(diào)，間質(zhì)性膀胱炎并沒有“一刀切”的治療方法，因為患者病程往往較長，需要根據(jù)癥狀、分型、嚴重程度、既往治療反應等制定多元化治療策略。

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院賀情情也補充說道，間質(zhì)性膀胱炎雖然是泌尿外科常見的一類疾病，然而患者診療時可能并不太順利，目前發(fā)病機制并不完全明確。在臨床上，有些患者并沒有得到有效的診斷，治療方面走了很多彎路，通過這次直播不僅給網(wǎng)友科普，對這類疾病接觸并不多的臨床醫(yī)生，也起到很好的學習作用。

謝富彬主任醫(yī)師：前列腺術后短暫尿失禁怎么辦

男性尿失禁常見的病因包括有前列腺炎、前列腺增生、泌尿系生殖器感染，發(fā)病年齡從15到60歲都有，患者常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰痛等癥狀，有的還會出現(xiàn)排尿困難，有的表現(xiàn)類似于膀胱過度活動癥，經(jīng)常想尿，但是每次排便很少，對生活造成很大的困擾。

急迫性尿失禁的藥物治療以抗菌素為主，同時加入一些緩解癥狀的藥物。茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院謝富彬主任醫(yī)師介紹，藥物保守治療無效的前列腺增生，就要考慮手術。對于術后出現(xiàn)短暫尿失禁患者，通過盆底肌電生理治療，大部分人均可恢復，尿失禁的情況能夠得到明顯改善。

謝璽副主任醫(yī)師：盆腔臟器脫垂導致尿失禁怎么治？

59歲的付大姐（化名）最近每天采茶12個小時，近日在采茶時，下面突然掉出一個雞蛋大的肉球，縮不回去還影響排尿。杭州市第一人民醫(yī)院謝璽副主任醫(yī)師接診的這位患者其實是盆腔臟器脫垂（POP），該病以外陰部塊物脫出為主要癥狀，患者可伴有尿流緩慢、小便不盡感，尿頻或尿急迫感，甚至有壓力性尿失禁。

盆腔臟器脫垂的常見治療方式：

1、盆底肌鍛煉

2、肥胖患者需要減肥

3、子宮托，陰道啞鈴

4、電刺激治療、生物反饋治療、磁刺激治療、針灸治療

5、中重度患者可進行經(jīng)陰道網(wǎng)片修復手術，腔鏡網(wǎng)片修補手術

經(jīng)手術治療后的盆腔臟器脫垂患者，術后3個月內(nèi)建議軟食，避免消化不良、便秘，避免大笑、咳嗽等增加腹壓的行為舉動，術后分別在3、6、12個月進行復查。