放療與手術(shù)、化療并稱為惡性腫瘤治療的三大核心手段，不過很多人對放療認(rèn)知存在較多誤區(qū)，甚至認(rèn)為它是晚期癌癥的姑息常用療法。實際上，放療技術(shù)經(jīng)過不斷發(fā)展，已經(jīng)成為一把治療癌癥的“隱形手術(shù)刀”，不僅能根治腫瘤，在局部治療中有著明顯的優(yōu)勢。
近日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院腫瘤放療科徐向英主任，攜手全國健康節(jié)目金牌主持人林欣，在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了放療在惡性腫瘤治療中的作用，這次直播旨在為廣大患者和關(guān)心健康的朋友們科普放射治療的相關(guān)知識。
放射治療是什么 現(xiàn)代放療優(yōu)勢有哪些方面
放療是利用天然或人工放射性同位素產(chǎn)生的射線，或通過醫(yī)用加速器產(chǎn)生超高壓X線、β線、中子束等照射滅殺腫瘤的手段，放療治愈一些早期癌癥的貢獻(xiàn)率目前已經(jīng)等同于手術(shù)。然而，有不少患者對放療存在錯誤認(rèn)知。
一位早期前列腺癌患者在直播期間咨詢：根治性放療后對性功能和排尿功能影響大嗎？徐向英教授強調(diào)，隨著放療技術(shù)的不斷進(jìn)步，大大提高定位精度，能夠?qū)⒏邉┝磕芗杏诎袇^(qū)，滅殺腫瘤效果更好，正常組織放射損傷降到最低，一定程度上保全患者的器官功能正常，生存質(zhì)量顯著提高。
除了保留患者器官形體和功能的完整性，現(xiàn)代放療技術(shù)還擁有以下幾個方面的優(yōu)勢：
1、外科手術(shù)不能治療的腫瘤，放療基本上都能治療，特別是被稱為手術(shù)禁區(qū)的小腫瘤，可獲得較高的局控率
2、無創(chuàng)，對身體影響較小，年齡較大或者身體條件差的患者也能耐受，如心臟病、糖尿病等患者，外科手術(shù)風(fēng)險更大
3、全身任何部位出現(xiàn)病灶，現(xiàn)代放療能夠同時或分批、分期治療，例如非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等情況
什么情況需要放化療同步進(jìn)行 副作用大嗎
常聽說手術(shù)后再放化療，為什么醫(yī)生建議局部晚期直腸癌患者先放化療后再手術(shù)？一位網(wǎng)友在直播期間發(fā)出這樣的疑問。徐向英教授解釋，放療的時機、周期長短和患者的病情相關(guān)，這位患者做的屬于規(guī)范的術(shù)前新輔助放化療，其目的是降期和減少腫瘤的轉(zhuǎn)移，讓腫瘤體積縮小，從而滿足手術(shù)的條件或讓手術(shù)難度降低，還能保留肛門的功能。
也有網(wǎng)友聽說放化療同時做效果更好，但又擔(dān)心副作用會更大。徐向英教授提醒，像常見實體瘤中局部晚期的肺癌、食管癌、鼻咽癌及子宮癌等等，原則上都需要放化療同時開展、相互增敏優(yōu)勢互補，實現(xiàn)“”一加一大于二“”的效果，可以達(dá)到對腫瘤的最大殺傷作用。
另外，放化療同步進(jìn)行可以縮短總的治療時間，因為癌癥病人總的治療時間越長，生存期反而越短。選擇這種方式，醫(yī)生往往要權(quán)衡利弊。在同步放化療時，還會結(jié)合患者的情況，將放療照射范圍、總劑量及分割方式等做出調(diào)整，盡量將不良反應(yīng)降低。
放療作用有哪些 腫瘤對放療不敏感還能做嗎
一位網(wǎng)友的父親患骨肉瘤需要先放療后再手術(shù)，但主治醫(yī)師說這類腫瘤對放療不敏感，網(wǎng)友疑惑為什么還要做？徐向英教授解釋這也是比較大的誤區(qū)，不同類型的腫瘤對放療敏感度的不同只是相對而言，是作為放療醫(yī)生根據(jù)瘤種及病理類型等采取放療處方放療劑量時參考的因素，并非是否選用放療的決定條件。
例如肺內(nèi)3-5cm的腫瘤，無論對放射是否敏感，采用精準(zhǔn)放療都可以通過提高照射劑量獲得不錯的療效。倘若是小細(xì)胞肺癌廣泛轉(zhuǎn)移后，腫瘤對放療敏感也很難控制全身病情。放療對腦瘤、鼻咽癌、頭頸部癌、胸部腫瘤、腹部腫瘤、婦科腫瘤、泌尿生殖腫瘤、淋巴瘤等均有確切的療效，并且貫穿不同時期：
1、根治性放療：適用于早期、中期的惡性腫瘤，尤其是對放射線敏感，且無其他合并癥，可實現(xiàn)長期生存
2、術(shù)前放療：控制微小病灶，提高手術(shù)切除率，防止手術(shù)中引起腫瘤細(xì)胞的種植和擴散
3、術(shù)后放療：消滅殘留的腫瘤細(xì)胞，尤其是手術(shù)切除不徹底，術(shù)后病理證實切緣為陽性以及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)清掃不徹底的情況
4、姑息放療：主要是通過放療快速有效地緩解晚期腫瘤的癥狀，減慢疾病的進(jìn)程，提高生存質(zhì)量
精準(zhǔn)放療已經(jīng)成為腫瘤綜合治療中重要的局部根治手段。通過精準(zhǔn)的定位、靶區(qū)勾畫及放療計劃如劑量的合理分布以及分次照射，既能夠有效滅殺腫瘤，同時對正常器官、組織的影響更小，為癌癥患者提供有效且安全的治療選擇。
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放療敏感的腫瘤
放療敏感的腫瘤是指對放射線治療有較好反應(yīng)的惡性腫瘤。這類腫瘤通常具有以下特點：1.細(xì)胞增殖速度快：放療敏感的腫瘤細(xì)胞分裂和增殖速度較快，因此對放射線的破壞作用更為明顯。2.組織結(jié)構(gòu)簡單：放療敏感的腫瘤... 詳細(xì)»
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腮腺腫瘤的局部放療
腮腺腫瘤是一種常見的腮腺疾病，放療在其治療中起到了重要的作用。首先，放療可以通過高能量的射線照射到腮腺腫瘤部位，殺滅癌細(xì)胞，控制病情的進(jìn)展。對于早期發(fā)現(xiàn)的腮腺腫瘤，單純的手術(shù)切除可能會導(dǎo)致面部神經(jīng)損傷... 詳細(xì)»
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腦腫瘤放療敏感嗎
腦腫瘤放療一般是敏感的，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。腦腫瘤是一種常見的惡性腫瘤，其治療方法包括手術(shù)、放療和化療等。其中，放療作為一種非侵入性的治療方法，被廣泛應(yīng)用于腦腫瘤的治療中。通過... 詳細(xì)»
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