躺在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診搶救床上的24歲白領(lǐng)吳先生（化名），此時(shí)臉色煞白、冷汗直流，血壓已低至危險(xiǎn)值。他斷斷續(xù)續(xù)地向前來(lái)會(huì)診的胃腸外科包真醫(yī)生講述起自己過(guò)去8天的經(jīng)歷：“醫(yī)生，我這幾天肚子有點(diǎn)不舒服，起初以為是吃壞了東西，或者前列腺有點(diǎn)小問(wèn)題，想著忍忍就過(guò)去了……”

然而，令他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，這場(chǎng)自認(rèn)為能“忍過(guò)去”的小腹痛，竟險(xiǎn)些將他推到生死邊緣。

八天蹉跎 小腹痛惹大麻煩

8天前，吳先生開(kāi)始出現(xiàn)腹部隱痛癥狀。起初疼痛位置不固定，他自行判斷為普通“胃腸炎”，并服藥治療。

隨后，疼痛逐漸固定于右下腹，且伴有排尿不適。吳先生懷疑是“前列腺炎”，便前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診，接受了打針、吃藥等治療。然而，疼痛不僅未緩解，反而持續(xù)加重，還出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀。

直至行全腹部CT檢查后，診斷報(bào)告顯示：闌尾已壞疽穿孔，腹腔內(nèi)膿液擴(kuò)散，形成巨大盆腔膿腫，腸道因受膿液壓迫而鼓脹，周圍組織嚴(yán)重受損。吳先生意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，便即刻奔赴暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科就診。

胃腸外科包真醫(yī)生觀察其狀態(tài)后，初步診斷為典型的感染性休克，表明細(xì)菌和毒素已擴(kuò)散至全身，生命體征處于崩潰邊緣。醫(yī)院隨即啟動(dòng)綠色通道，手術(shù)室做好準(zhǔn)備。此時(shí)，手術(shù)是挽救吳先生生命的不二選擇。

穿越“腹腔雷區(qū)” 切除闌尾殘根

手術(shù)中，腹腔鏡探入?yún)窍壬骨?，手術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)：腹腔內(nèi)腸管因腫脹變得脆弱，手術(shù)操作空間狹小；盆腔深處有一巨大膿腫，乙狀結(jié)腸和末端回腸的系膜組織被膿腫侵蝕，成為膿腔壁一部分，分離時(shí)稍有不慎便會(huì)腸破裂；惹禍的闌尾已壞死潰爛，與周圍組織融為一體，難以辨認(rèn)。

面對(duì)復(fù)雜的腹腔狀況，包真醫(yī)生謹(jǐn)慎操作，剝離卷入膿腫壁的腸管和系膜，成功打開(kāi)膿腔，近200ml惡臭膿液流出，腹腔內(nèi)那致命的壓力也瞬間得到了釋放。隨后，包真醫(yī)生在潰爛組織中找到闌尾殘根并切除，同時(shí)仔細(xì)清理了周圍的感染組織。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，吳先生脫離生命危險(xiǎn)?；叵肫鸫饲鞍颂斓摹坝部浮保罡泻笈屡c悔恨。

闌尾炎真的拖不起！

吳先生這次病情兇險(xiǎn)，好在最后搶救及時(shí)。但不是誰(shuí)都能有這份幸運(yùn)。

包真提醒，闌尾炎剛開(kāi)始發(fā)作時(shí)，癥狀不太明顯，很容易跟其他病混淆。男性可能覺(jué)得是前列腺有毛病，女性可能懷疑是婦科問(wèn)題。但如果右下腹的疼一直加重，超過(guò) 6 到 8 小時(shí)，還發(fā)燒、惡心想吐，那就別再硬抗。這很可能是闌尾在向你“報(bào)警”，說(shuō)明炎癥越來(lái)越厲害了。

闌尾炎手術(shù)有個(gè)“黃金時(shí)間窗”，就是發(fā)病后的 48 到 72 小時(shí)。要是拖的時(shí)間長(zhǎng)了，危險(xiǎn)就會(huì)成倍增加，手術(shù)難度也會(huì)變大。包真強(qiáng)調(diào)，若懷疑自己得了闌尾炎，趕緊接受正規(guī)診治，別錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

（通訊員：張燦城；圖片由醫(yī)院提供）