處暑是二十四節(jié)氣中的第十四個(gè)節(jié)氣，此時(shí)三伏已過(guò)或接近尾聲，酷熱的夏天即將結(jié)束，要進(jìn)入秋高氣爽的秋季。處暑是夏秋過(guò)渡的關(guān)鍵時(shí)期，易誘發(fā)或加重鼻炎癥狀，尤其是過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率增加，可能并發(fā)或誘發(fā)哮喘、咽炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等癥狀。如何在季節(jié)交替時(shí)防范應(yīng)對(duì)過(guò)敏性鼻炎，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科馬赟副主任醫(yī)師為您支招。

為何換季容易誘發(fā)鼻炎？

過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作主要有兩個(gè)原因，一是過(guò)敏體質(zhì)，二是接觸過(guò)敏原。換季時(shí)節(jié)氣溫變化、空氣濕度變化較大，接觸到的過(guò)敏原增多，對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者的鼻黏膜刺激增強(qiáng)，故而容易誘發(fā)癥狀。

?氣溫變化?：換季時(shí)節(jié)晝夜溫差顯著，鼻炎患者的鼻黏膜對(duì)冷熱交替適應(yīng)能力下降，易引發(fā)癥狀加重。

?空氣濕度：處暑后北方地區(qū)降雨逐漸減少，空氣干燥，影響呼吸道黏膜防御功能，引發(fā)鼻腔干燥、出血等癥狀。

?過(guò)敏原增多?：每年的八九月份，是蒿類、律草、藜、豚草花粉播散的季節(jié)，在北方地區(qū)尤為常見(jiàn)；而廣東等南方地區(qū)溫暖潮濕，適宜螨蟲(chóng)生長(zhǎng)，引起過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率升高。

過(guò)敏性鼻炎日常防護(hù)有啥招？

查找過(guò)敏原因：過(guò)敏性鼻炎有四大癥狀，鼻癢、流涕、陣發(fā)性打噴嚏和鼻塞，如果反復(fù)出現(xiàn)以上癥狀，建議先到醫(yī)院耳鼻喉科就診，查明誘發(fā)原因。過(guò)敏原檢查的方式主要有兩種，一種是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，一種是通過(guò)抽血進(jìn)行特異性IgE檢測(cè)。只有明確了過(guò)敏原，治療才能真正做到有的放矢。

?環(huán)境防護(hù)：花粉、螨蟲(chóng)、動(dòng)物皮毛等吸入過(guò)敏原是過(guò)敏性鼻炎的主要誘因，對(duì)此我們可以做好特定的環(huán)境防護(hù)措施。如花粉過(guò)敏患者注意外出佩戴口罩?，避免清晨花粉高峰期開(kāi)窗通風(fēng)；螨蟲(chóng)過(guò)敏患者要注意保持室內(nèi)濕度處于適宜的范圍（50%-60%），定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)及寢具等，減少塵螨滋生；動(dòng)物皮屑過(guò)敏的患者，家中最好不要飼養(yǎng)相應(yīng)的寵物。

?鼻腔護(hù)理：可每日用?生理鹽水沖洗鼻腔?，減少鼻腔內(nèi)附著的過(guò)敏原與分泌物，空氣干燥時(shí)可涂抹醫(yī)用凡士林或薄荷腦滴鼻油保護(hù)鼻黏膜。

?生活方式：?飲食方面忌辛辣、冰冷食物，可適當(dāng)進(jìn)食百合、山藥、梨等潤(rùn)肺食材；適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免冷空氣直接刺激鼻腔；保證充足睡眠，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。

應(yīng)對(duì)攻略再“升級(jí)”

除了做好日常防護(hù)，在過(guò)敏性鼻炎頻繁發(fā)生時(shí)，我們還可以“升級(jí)”應(yīng)對(duì)手段，采取這些方法與過(guò)敏性鼻炎“battle”——

?藥物干預(yù)?

在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下，可使用?糠酸莫米松、布地奈德、氮卓斯汀等?噴鼻藥，或氯雷他定、依巴斯汀、孟魯司特等?口服藥減輕鼻部炎癥反應(yīng)。需要提醒大家的是——血管收縮劑（如羥甲唑啉）雖能快速緩解鼻塞，但切勿連續(xù)使用超7天，避免長(zhǎng)期使用引發(fā)藥物性鼻炎。

脫敏治療

對(duì)于明確過(guò)敏原的過(guò)敏性鼻炎患者，還可以考慮進(jìn)行脫敏治療。脫敏治療是對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行提純處理后，用在過(guò)敏性鼻炎患者的身上，通過(guò)逐漸增加劑量并且長(zhǎng)期的維持（療程一般需要至少3年），最終產(chǎn)生免疫耐受，讓身體的免疫系統(tǒng)和過(guò)敏原“和平共處”，這也是目前唯一可以根治過(guò)敏性鼻炎的方法。

手術(shù)治療

雖然手術(shù)治療不是過(guò)敏性鼻炎的首選治療方式，但對(duì)于因各種原因無(wú)法長(zhǎng)期用藥的患者，手術(shù)可以在一定時(shí)間內(nèi)有效控制鼻部癥狀，但還不能做到“一勞永逸”。在選擇手術(shù)治療前，需要與醫(yī)生充分溝通，明確合適的手術(shù)方案、了解風(fēng)險(xiǎn)后再做決定。

專家簡(jiǎn)介

馬赟

耳鼻喉科

醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師

專業(yè)特長(zhǎng)：畢業(yè)于中山大學(xué)，擅長(zhǎng)鼻部疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)慢性鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎、小兒鼾癥和鼻顱底腫瘤的精準(zhǔn)診療和個(gè)體化管理，對(duì)變應(yīng)性鼻炎的特異性免疫治療和鼻息肉的生物治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

社會(huì)任職：廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)小兒學(xué)組委員；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)診療學(xué)組秘書(shū)；廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)慢性鼻竇炎專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)過(guò)敏性疾病分會(huì)委員

出診安排：北院區(qū)（周一上午、周三下午、周五上午），南院區(qū)（周二上午）

（圖片：馬赟副主任醫(yī)師手繪；通訊員：葉彥良）