暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行新聞發(fā)布會(huì)

院長鄭小飛、副院長楊景哥、趙建夫及醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)出席

9 月 29 日，依托 “港澳藥械通” 政策支持，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡稱 “暨大附一院”）成功完成粵港澳大灣區(qū)首例釔 90 玻璃微球系統(tǒng)（簡稱 “Y90 玻璃微球”）手術(shù)?；颊叽饲耙蝾^暈、頭痛及血壓增高就診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟原發(fā)性惡性腫瘤。醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、介入血管外科及肝臟腫瘤中心多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作診療評(píng)估，患者傳統(tǒng)手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較高，結(jié)合其年輕、期望更好遠(yuǎn)期療效的需求，團(tuán)隊(duì)推薦采用Y90微球療法，通過精準(zhǔn)微創(chuàng)的治療方式，為其搭建起 “從無法手術(shù)到爭取根治” 的轉(zhuǎn)化橋梁，預(yù)期可縮小腫瘤、控制癌栓并降低復(fù)發(fā)率，未來患者更有機(jī)會(huì)通過手術(shù)切除或肝移植獲得根治，延長生存期。

大灣區(qū)首例Y90 玻璃微球手術(shù)在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成

中國是目前全球肝癌負(fù)擔(dān)最重的國家，病例數(shù)占全球42.4%[ The Lancet Commission on addressing the global hepatocellular carcinoma burden：comprehensive strategies from prevention to treatment, July 28, 2025]。我國每年新發(fā)肝癌病例超過36.7萬例[ The Lancet Commission on addressing the global hepatocellular carcinoma burden：comprehensive strategies from prevention to treatment, July 28, 2025]，肝癌因發(fā)病隱匿、進(jìn)展迅速，且術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高，被稱為“沉默的殺手”。臨床數(shù)據(jù)顯示，我國肝癌防治形勢嚴(yán)峻，70%-80%的患者在首次治療時(shí)已無法直接手術(shù)切除[ 柳明,等.影像引導(dǎo)肝癌的冷凍消融治療專家共識(shí)（2020版）.中國醫(yī)刊 [J].2020,55(5):489-492.]，國內(nèi)肝癌患者五年總生存率僅為14.1%[ 國家衛(wèi)生健康委辦公廳.原發(fā)性肝癌診療指南(2022年版)[J].中華外科雜志,2022,60(04):273-309.]。如何為此類患者提供更精準(zhǔn)、有效的治療方案，是臨床亟待突破的難題。

本次手術(shù)使用的Y90 玻璃微球，是全國首個(gè)在粵港澳大灣區(qū)獲批的“放射性”相關(guān)腫瘤治療器械，也是全球首款獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于原發(fā)性肝癌治療的Y90 微球，融合了傳統(tǒng)內(nèi)放射治療的 “靶向殺傷” 與經(jīng)血管介入技術(shù)的 “微創(chuàng)安全”雙重優(yōu)勢。同時(shí)，Y90 玻璃微球并非 “一刀切” 的標(biāo)準(zhǔn)化治療，而是能針對(duì)不同患者的情況，量身定制微球劑量，實(shí)現(xiàn) “一人一劑量” 的個(gè)體化精準(zhǔn)治療。

對(duì)此，暨大附一院醫(yī)學(xué)影像部主任兼核醫(yī)學(xué)科主任徐浩解釋：“Y90 釋放的 β 射線在肝臟組織內(nèi)的穿透距離很短，平均只有 2.5 毫米，加上‘一人一劑量’的個(gè)體化設(shè)計(jì)，能顯著減少對(duì)正常肝組織和臨近器官的損傷，可以有效避免傳統(tǒng)放療的副作用問題，為病人的后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。”

Y90玻璃微球治療原理示意

微創(chuàng)是本次手術(shù)的一大特色，團(tuán)隊(duì)借助微創(chuàng)介入設(shè)備 DSA 實(shí)現(xiàn)了高效操作，介入血管外科主任李承志介紹：“通過一次微創(chuàng)介入手術(shù)，將數(shù)百萬個(gè)含高放射性活度的 Y90 玻璃微球注入肝臟腫瘤滋養(yǎng)血管并植入腫瘤內(nèi)部，讓Y90 釋放的 β 射線在肝臟內(nèi)部近距離持續(xù)輻射殺傷腫瘤組織。這種方式創(chuàng)傷小，患者無需麻醉，有效降低了治療對(duì)患者身體的干擾。”

而對(duì)于患者關(guān)心的放射安全性與長期影響，肝臟腫瘤中心曹明溶教授給出了專業(yè)解答：“Y90 半衰期短，植入腫瘤后的前兩周就會(huì)釋放大部分放射物質(zhì)來發(fā)揮治療作用，28 天后就完全停止放射。而且玻璃材質(zhì)的微球能在體內(nèi)長期留存，最后被新生肝臟組織包裹，不會(huì)產(chǎn)生毒副反應(yīng)和排異問題，患者術(shù)后可盡早回歸正常生活?！?/p>

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長鄭小飛介紹，作為華南地區(qū)首家應(yīng)用釔90治療肝臟惡性腫瘤的三甲醫(yī)院，暨大附一院自2022年至今已經(jīng)累計(jì)治療患者近400例，手術(shù)例數(shù)位列全國前列。醫(yī)院于2024年整合多學(xué)科優(yōu)勢成立釔90中心。此次率先引進(jìn)Y90玻璃微球，希望通過創(chuàng)新藥械持續(xù)賦能肝臟腫瘤診療，為大灣區(qū)乃至全國的肝癌患者提供與國際接軌的前沿診療方案。

據(jù)悉，作為“港澳藥械通”指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暨大附一院已獲得覆蓋心血管內(nèi)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科、介入血管外科、風(fēng)濕免疫科、消化內(nèi)科等6個(gè)科室在內(nèi)的15個(gè)港澳藥械通批件。并通過加強(qiáng)與港澳地區(qū)醫(yī)療合作、加速創(chuàng)新藥械的引進(jìn)和臨床應(yīng)用、推動(dòng)真實(shí)世界研究、探索多元化支付方式等，為灣區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建國際化診療平臺(tái)和引進(jìn)前沿醫(yī)療技術(shù)提供了多維度、全鏈條的實(shí)質(zhì)性推動(dòng)力。

（通訊員：王雪 張燦城）（文中所有圖片為醫(yī)院提供）