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孟巖 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
腸易激綜合征是一種不同于其他腸胃疾病的綜合征，是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和（或）大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病?；颊呖赡軙蝗灰?yàn)榍榫w緊張、焦慮而拉肚子，也可能便秘，還可能便秘和拉肚子等癥狀交替出現(xiàn)。一般來說，得了腸易激綜合征不需要使用藥物治療。但是，病情比較嚴(yán)重的患者也應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用藥物治療，防止出現(xiàn)更多并發(fā)癥。
得了腸易激綜合征，吃什么藥好？
1、穩(wěn)定情緒的藥物。因?yàn)橛行┗颊叩那榫w壓力過大時才會引起腸易激綜合征，而有些患者情緒壓力非常大，很難通過自我解壓法和心理疏導(dǎo)法緩解壓力。因此，在必要時可以適當(dāng)使用一些抗抑郁藥、抗焦慮藥、鎮(zhèn)定類藥物等新穩(wěn)定情緒。但這些藥物也不能不能長期使用，否則也會引起副作用。
2、調(diào)整腸道菌群的藥物。如因?yàn)槟c胃感染后導(dǎo)致免疫功能被激活同時引發(fā)了腸易激綜合征，并且拉肚子癥狀非常嚴(yán)重的患者，可以適當(dāng)服用益生菌等調(diào)整腸道菌群的藥物。益生菌可以增強(qiáng)腸胃的功能，加快康復(fù)速度。其次，腸易激綜合癥引起的便秘癥狀的患者，也可以適當(dāng)服用益生菌輔助治療。
3、保護(hù)腸黏膜的藥物。因?yàn)槟c道感染后同時并發(fā)腸易激綜合征的患者拉肚子癥狀嚴(yán)重時，可以吃點(diǎn)蒙脫石散等保護(hù)腸黏膜的藥物。這類藥物可以減輕腸黏膜刺激，加快好轉(zhuǎn)速度。
4、解痙劑。選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑，是一種目前臨床中比較常用的解痙劑。患者還可選用離子通道調(diào)節(jié)劑、抗膽堿能藥等，可以緩解腸胃痙攣，從而改善腹痛癥狀。
5、促動力劑。出現(xiàn)了腹脹和便秘等癥狀的腸易激綜合征患者，可使用此類藥物治療，目前常用的這類藥物有西沙比利或莫沙必利等。
6、止瀉劑。這類藥物同樣適合因?yàn)槟c易激綜合征引起拉肚子的患者，比如洛哌丁胺等。
7、通便劑。便秘癥狀非常嚴(yán)重的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用導(dǎo)瀉藥緩解，但應(yīng)謹(jǐn)慎使用甲基纖維素等容積性瀉劑治療，也可使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性輕瀉劑治療。并且，也要謹(jǐn)慎使用刺激性瀉劑，以免引起拉肚子。
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