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李理 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 婦產(chǎn)科
胎盤臍帶插入口顯示不清，可能是胎兒體位欠佳、臍帶纏繞、帆狀胎盤、前置胎盤、胎盤早剝等原因引起，可對應(yīng)采取措施。
1、胎兒體位欠佳：胎兒在宮腔內(nèi)的體位不正，可能對臍帶入口造成一定的遮擋，檢查時就有插入口顯示不清的情況?？赏ㄟ^適當(dāng)走動、爬樓梯、吃甜食等方法，使胎兒在宮腔內(nèi)活動，體位適當(dāng)后再次檢查。
2、臍帶纏繞：臍帶過長，有臍帶繞頸的情況，很可能影響對臍帶插入口的檢查。孕婦平時睡覺時要注意側(cè)臥，避免過度運動，以免加重臍帶繞頸情況。若臨產(chǎn)前臍帶繞頸比較嚴重，可考慮剖宮產(chǎn)。
3、帆狀胎盤：正常的臍帶位于胎盤中央或接近中央，若為帆狀胎盤，臍帶會附著在胎盤邊緣以外的胎膜上，檢查時可能看不清臍帶插入口。孕婦應(yīng)注意數(shù)胎動，并減少活動量，避免拎重物，降低先兆早產(chǎn)出現(xiàn)的幾率。
4、前置胎盤：胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口或部分覆蓋宮頸內(nèi)口，常會影響檢查，出現(xiàn)看不清插入口的情況。若胎兒發(fā)育正常，孕婦無不適癥狀，無需特殊治療，但需臥床休息，嚴禁性生活，期待治療至37周后擇機終止妊娠。若有無痛性出血，可遵醫(yī)囑應(yīng)用硫酸鎂注射液、硫酸沙丁胺醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物，抑制宮縮，促進胎肺成熟，減少出血。
5、胎盤早剝：胎盤早剝，胎盤與子宮壁剝離，影響檢查結(jié)果的清晰度，常伴隨腹痛、陰道出血等癥狀。通常需立即終止妊娠，包括陰道分娩和剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用縮宮素注射液、馬來酸麥角新堿注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物，加強宮縮，減少出血量。
應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常時及時就醫(yī)。平時要注意均衡攝取營養(yǎng)，做到葷素搭配、粗細結(jié)合，為胎兒生長發(fā)育供給能量。
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