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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和習慣的改變，我國胃癌的發(fā)病率逐年上升，晚期胃癌的存活時間很短。因此，早期發(fā)現(xiàn)胃癌成為目前提高患者生存率最重要的方法。那么，胃癌有哪些常見癥狀？該如何診斷胃癌呢？
一、胃癌有哪些常見癥狀呢？
1、進餐后上腹部腹痛：是由于癌腫侵犯內(nèi)臟神經(jīng)所致，大部分人會忽略掉這個癥狀而誤認為是吃壞肚子或進食過快而導致的腹痛。
2、食欲下降：由于胃癌是惡性疾病，會引起人體的神經(jīng)-體液系統(tǒng)出現(xiàn)一系列的變化，進而導致患者的胃腸蠕動能力下降，因而引起食欲下降。
3、黑便：由于癌腫表面的潰爛或者是血管破裂而導致的消化道出血，通過糞便排出進而產(chǎn)生黑便，容易被誤診為便秘而忽略。
4、無明顯原因的體重下降：胃癌會導致機體的惡性消耗，再加上患者的食欲差、消化道出血等多種原因?qū)е麦w重下降。
二、如何診斷胃癌呢？
1、胃鏡檢查：胃鏡能直接看到胃黏膜病變特點，可與慢性胃炎、胃潰瘍等鑒別。對于胃部腫瘤，胃鏡活檢能鑒別良性腫瘤和惡性腫瘤，是目前確診胃癌的金標準。并且，也有助于了解腫瘤的浸潤深度和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
2、鋇餐檢查：對于不能耐受胃鏡的患者，可用鋇餐檢查代替，鋇餐能觀察腫瘤的大小、形態(tài)和病變部位，可用于一般病人的初步篩查。
3、CT檢查：可以評估是否有淋巴結(jié)和內(nèi)臟器官的轉(zhuǎn)移，主要用于腫瘤病人的手術范圍評估，對晚期胃癌診斷有重要意義。
4、B超檢查：是最簡單、最經(jīng)濟的檢查，可用于判斷轉(zhuǎn)移的情況及與鄰近臟器的關系，較CT檢查效果較差。
5、PET-CT：主要用來評價是否有胃癌的遠處轉(zhuǎn)移及神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯。
6、血液腫瘤標記物檢查：CEA、CA199、等在血液中的水平可反映胃癌的炎癥程度，但敏感性較差，需結(jié)合影像學檢查來看。
胃癌早期診斷可獲得長期的生存時間，因此，上述癥狀在日常生活中千萬不能忽略。尤其對于有慢性胃炎、胃潰瘍、家族胃癌史的患者，應該積極去醫(yī)院檢查和治療。
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