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陸熊熊 主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 普外科
左氧氟沙星與氧氟沙星的區(qū)別在于結(jié)構(gòu)不同、抗菌活性不同、適應(yīng)癥不同、抗菌譜不同、不良反應(yīng)不同等。
1、結(jié)構(gòu)不同:左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體,而氧氟沙星屬于消旋體。
2、抗菌活性不同:兩者藥物的抗菌活性不同,左氧氟沙星對敏感菌的體外抗菌活性為氧氟沙星的2倍。
3、適應(yīng)癥不同:左氧氟沙星一般只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染,包括由甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起的社區(qū)獲得性肺炎以及急性細(xì)菌性鼻竇炎、細(xì)菌性前列腺炎等疾病。而氧氟沙星用于治療毛囊炎、癤、癰等疾病,同時也對咽喉炎、急性支氣管炎、扁桃體炎等疾病有治療效果。
4、抗菌譜不同:左氧氟沙星對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬等革蘭氏陰性菌有較強的抗菌活性,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。氧氟沙星對大腸埃希菌、枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等大部分的腸桿菌科細(xì)菌以及銅綠假單胞菌、不動桿菌屬等需氧革蘭陰性桿菌都有較好的抗菌活性,對多重耐藥菌也具有抗菌活性,同時對甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌等革蘭陽性球菌具抗菌活性。但是對厭氧菌的抗菌活性差。
5、不良反應(yīng)不同:左氧氟沙星在口服后可能會出現(xiàn)惡心、腹瀉、腹痛、頭暈、頭痛等不適癥狀,在滴眼后易引起眼刺激感、眼瞼瘙癢感、結(jié)膜充血等不適癥狀,而氧氟沙星不僅會出現(xiàn)上述不良反應(yīng),還可能會在滴耳后出現(xiàn)耳痛、瘙癢感等癥狀。
若患者需要使用左氧氟沙星或氧氟沙星,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)感染的病原體選擇合適藥物,不可私自用藥。
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