近日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝移植中心同時(shí)為一位82歲高齡肝病患者李伯和一位9月大的肝病嬰兒小宏施行了肝移植手術(shù)，82歲的李伯也是國際上有報(bào)道的接受劈離式肝移植的最高齡肝移植受者。
此次手術(shù)采用的是中山三院在國內(nèi)業(yè)已領(lǐng)先的劈離式肝移植技術(shù)，相差82歲的一老一少兩位患者共用了一個(gè)肝臟。
術(shù)后，李伯和小宏都順利康復(fù)出院，為此中山三院于今日，在其嶺南院區(qū)舉行了“劈離式肝移植全球最高齡受者順利康復(fù)出院情況通報(bào)會(huì)”。
(劈離式肝移植全球最高齡受者順利康復(fù)出院)
一老一少備受病痛折磨，在中山三院迎來曙光
活動(dòng)開始由肝臟移植病區(qū)主任易述紅介紹老少兩位患者的病例。這一老一少兩位患者是同期在中山三院肝移植中心等待肝移植手術(shù)的終末期肝病患者。
李伯是一位飽受多囊肝多囊腎折磨20多年的老人 ，從最初只是腹痛腹脹，到今年漸漸出現(xiàn)濃茶色尿，身目重度黃染，腹脹也日益加重，飲食、睡眠等日常生活都受到嚴(yán)重影響，疾病讓這位年過八旬的老人面容黝黑、身形消瘦，肋骨分明但又腹脹如鼓。
患兒小宏只有9個(gè)月大，是一個(gè)膽道閉鎖合并嚴(yán)重肝硬化肝功能衰竭的患兒，他是在出生后40多天開始出現(xiàn)身目黃染，輾轉(zhuǎn)多次從江西來到廣州治療，先后接受了抗感染、激素沖擊、護(hù)肝等內(nèi)科治療，并在今年5月份在外院做了腹腔鏡下膽道探查+葛西手術(shù)，手術(shù)后癥狀反復(fù)，腹脹逐漸加重，身目黃染也日趨嚴(yán)重， 在我院就診時(shí)CT檢查提示膽汁性肝硬化，門脈高壓，脾大，腹水，生命一度垂危，也在等待救命肝源。
（中山三院肝移植中心病區(qū)主任 易述紅 主任醫(yī)師）
在我國著名肝臟移植專家、中山三院榮譽(yù)院長陳規(guī)劃教授指導(dǎo)下，在楊揚(yáng)教授和易述紅教授的帶領(lǐng)下，經(jīng)過我院肝移植團(tuán)隊(duì)各位專家們的審慎評估后，決定擬采用劈離式肝移植，讓李伯和小宏共用一個(gè)肝，一老一少兩位患者終于迎來了生的希望。最后，經(jīng)過中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（CORTS）的分配，這老少兩位患者也匹配上并獲得了肝臟。
劈離式肝移植是一種先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)，被譽(yù)為器官移植這一皇冠上的明珠，它是基于肝臟為功能性分段器官理論，將完整的尸體供肝分割成2個(gè)或2個(gè)以上的解剖功能單位，并分別移植給不同的受者，從而達(dá)到“一肝兩受”或“一肝多受”的效果?？梢宰畲笙薅鹊乩糜邢薜钠鞴儋Y源，可以增加15-25%的肝臟來源，對于緩解供肝短缺矛盾具有重要意義，但手術(shù)難度比普通的肝移植更大，需要從供體和供肝的判斷和選擇、受體的匹配、手術(shù)技術(shù)、多中心和多部門的協(xié)調(diào)配合等多方面進(jìn)行綜合考慮才能安全有效施行該手術(shù)。
（2021.10.29 一肝兩受、劈離式肝移植）
面對困難和挑戰(zhàn)，三院肝移植手術(shù)、麻醉、護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、輸血科等多學(xué)科部門憑借團(tuán)隊(duì)多年豐富的重癥肝炎肝移植、兒童肝移植經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，從容應(yīng)對，克服了前述多重難關(guān)；一老一少兩位“同肝共甜”的病友均恢復(fù)順利，李伯肝功能恢復(fù)良好，卸去如十月懷胎的大病肝，終于可以平睡了，已經(jīng)基本恢復(fù)正常生活，即將出院。而小宏也胖了不少，從手術(shù)前面色深黃，哭聲低沉的小可憐變成一個(gè)氣色紅潤，哭起來聲音洪亮的大胖小子。共用同一個(gè)肝臟，也讓兩家人的命運(yùn)交聯(lián)，兩家人連連感嘆，激動(dòng)之情溢于言表。他們也成為目前有報(bào)道的國際上年齡差最大的一對劈離式肝移植受者。
（82歲的李伯和9個(gè)月大的小宏及其家屬）
華南最強(qiáng)肝移植中心，諸多領(lǐng)先性工作為患者解決難題
肝臟移植中心專家楊揚(yáng)副院長介紹到，中山三院肝臟外科暨肝臟移植中心成立于2003年，是我國華南地區(qū)最大的肝臟移植中心，是教育部國家重點(diǎn)學(xué)科(普通外科)和衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)專科（器官移植科），也是國家衛(wèi)健委肝臟移植醫(yī)師培訓(xùn)基地。通過多年努力，已成為國內(nèi)一流、專業(yè)特色明顯、輻射港澳臺(tái)的國家級肝臟外科及器官移植診療研究中心?，F(xiàn)已累計(jì)完成各類肝移植手術(shù)3000余例，例數(shù)和療效均位居全國前列。
(中山三院副院長、肝移植專家楊揚(yáng)教授)
華南地區(qū)是兒童膽道閉鎖的高發(fā)地區(qū)。為解決兒童肝移植供肝來源短缺的難題，團(tuán)隊(duì)作為國內(nèi)開展劈離式肝移植例數(shù)最多、技術(shù)最成熟的肝移植中心，率先建立了可推廣的劈離式肝移植關(guān)鍵技術(shù)體系，牽頭成立了華南地區(qū)六省一區(qū)劈離式肝移植聯(lián)盟，舉辦了全國第一屆劈離式肝移植學(xué)習(xí)班，牽頭制定了國內(nèi)首部《劈離式肝移植專家共識》。在兒童肝移植方面，團(tuán)隊(duì)迄今已經(jīng)完成200余例的兒童肝移植，建立了成熟的兒童肝移植多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，救治了大量復(fù)雜危重的終末期肝病患兒，是華南區(qū)域最大的兒童肝移植中心。
通訊員：周晉安 甄曉洲
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