近日，從中山大學附屬第六醫(yī)院獲悉，該院肛腸外科任東林教授團隊在世界結直腸?？祁I域的權威雜志Colorectal Disease上發(fā)表了關于骶前腫瘤診療的相關文章，是目前發(fā)表的該領域全世界最大系列診療經(jīng)驗。
文章題目為《Long-term surgical outcomes after resection of presacraltumours and risk factors associated with recurrence（骶前腫瘤切除術后的長期手術結果及與復發(fā)相關的危險因素）》的文章，團隊成員張迪醫(yī)生為第一作者，任東林教授為通訊作者；孫逸洲，練磊，胡邦，張恒，鄒齊，黃丹丹醫(yī)生為文章做出重要貢獻。
這篇文章詳細闡述了目前發(fā)表的全世界最大系列的骶前腫瘤診療經(jīng)驗，通過客觀詳盡的研究資料分析了骶前腫瘤復發(fā)的高危因素。與此同時，文章還挑戰(zhàn)了“骶前腫瘤手術入路選擇”的部分傳統(tǒng)觀念。既往觀點認為腫瘤上緣如果超過S4（骶4）椎體的下緣，不建議采用經(jīng)骶入路的手術方式。而任東林教授團隊通過客觀的數(shù)據(jù)證明，對于骶前的良性腫瘤，S4椎體不應該成為經(jīng)骶入路的限制線；相較于經(jīng)腹和腹骶聯(lián)合入路，經(jīng)骶入路具有更少的手術并發(fā)癥和術后更短的恢復時間。這些觀點不僅有助于進一步提高骶前腫瘤的手術治愈率，同時也為廣大外科醫(yī)生選擇合理的手術入路帶來了新的啟示和方向。
圖：中山六院團隊與世界其他醫(yī)療中心治療骶前腫瘤的經(jīng)驗比較
一直以來，由于骶前腫瘤位置深在盆腔，前方緊貼直腸，后方毗鄰骶骨，兩側臨近髂血管和骶神經(jīng)根，術中容易出現(xiàn)大出血和盆腔臟器的損傷，是結直腸盆底外科領域治療的難題，令很多外科醫(yī)生望而卻步。另外，由于發(fā)病率低（據(jù)統(tǒng)計骶前腫瘤的臨床發(fā)病率僅為1/40000）、初始癥狀不典型，很多患者往往會被誤診為肛周膿腫或骶尾部膿腫從而延誤治療。鑒于此，美國結直腸外科協(xié)會推薦，骶前腫瘤的手術應由高年資結直腸盆底?？漆t(yī)生進行施行。
圖：巨大骶前腫瘤的術前MRI圖像（任東林教授團隊提供）
圖：骶前腫瘤的三維CT重建圖像（任東林教授團隊提供）
任東林教授團隊立足于“精準外科”的治療理念，在骶前腫瘤的治療領域開展了一系列的研究工作，并取得了相關的研究成果。據(jù)了解，該團隊曾報道了世界上第一例出現(xiàn)在骶前間隙的乳腺型肌纖維母細胞瘤，并且在中國科技核心期刊《中華結直腸疾病電子雜志》和《結直腸肛門外科》上也發(fā)表了一系列關于骶前腫瘤的研究報道。
與此同時，任東林教授團隊還受邀在全國多個醫(yī)療中心進行骶前腫瘤的手術演示。為響應國家和醫(yī)院的號召，該團隊還曾于今年5月5日前往新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，為維族同胞順利完成骶前畸胎瘤的手術切除。
圖：任東林教授團隊在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院指導骶前腫瘤的手術治療
圖：張迪醫(yī)生受邀在山西省晉中市為骶前腫瘤患者完成手術治療
任東林教授團隊在骶前腫瘤手術治療的路上追求極致，在技術上逐漸優(yōu)化，在追求腫瘤根治的同時注重盆底功能的重建，在今年5月，他牽頭成立了中山六院肛腸外科盆底及肛腸疑難病診治中心。
（通訊員：簡文楊、戴希安）
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