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黃海鳳 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普內(nèi)科
左氧氟沙星輸液出現(xiàn)瘙癢常指靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液后皮膚局部發(fā)癢,可能是滴速過(guò)快、藥物過(guò)敏、接觸性皮炎、靜脈炎、皮下血腫等原因引起,可對(duì)因采取措施緩解。
1、滴速過(guò)快:靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液時(shí),輸液速度過(guò)快,會(huì)因藥物對(duì)毛細(xì)血管、周圍皮膚產(chǎn)生刺激,使注射部位有瘙癢、疼痛感。通常減慢輸液速度,可使瘙癢感減輕、消退。
2、藥物過(guò)敏:對(duì)藥物過(guò)敏,輸液時(shí)局部產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),通常有劇烈瘙癢感,伴隨紅腫、疼痛等癥狀。應(yīng)立即遠(yuǎn)離過(guò)敏源,并遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定膠囊、馬來(lái)酸氯苯那敏片等藥物,抑制組胺物質(zhì)形成,消除變態(tài)反應(yīng),緩解瘙癢感。
3、接觸性皮炎:反復(fù)受到藥物、針頭、膠布等物品的刺激,可能出現(xiàn)炎性反應(yīng),引起接觸性皮炎,局部可能有瘙癢、灼痛、潰爛等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、鹽酸氮卓斯汀片、醋酸潑尼松片等藥物治療,減輕炎癥反應(yīng),緩解瘙癢癥狀。
4、靜脈炎:鹽酸左氧氟沙星注射液對(duì)血管的刺激性較大,長(zhǎng)期輸液時(shí)可能使局部靜脈血管出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,在炎性因子刺激下,常有癢、痛、紅、腫等表現(xiàn)。需暫停輸液,用生理鹽水沖洗,并對(duì)局部熱敷、按摩,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用羥甲香豆素片、甲潑尼龍片、布洛芬緩釋膠囊等藥物抗血栓,抑制炎性反應(yīng),降低對(duì)疼痛的敏感性。
5、皮下血腫:皮下血腫引起的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致局部組織充血和水腫。充血和水腫可以刺激皮膚神經(jīng)末梢,引起癢感。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺治療。
此外,還可能是液體溫度過(guò)低、藥物副作用、輸液反應(yīng)、靜脈曲張等原因所致。應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院接受輸液治療,安全更有保障。
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