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曾銳祥 主治醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 胸痛中心
發(fā)燒的專業(yè)說法為發(fā)熱，老人臨終前發(fā)熱可能是合并感染、墜積性肺炎、腫瘤熱、原發(fā)病進(jìn)入終末期、多臟器衰竭等原因引起的。
1、合并感染：老人臨終前機體免疫力下降，容易使大量細(xì)菌、病毒入侵機體，炎性因子刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱。若因細(xì)菌感染引起高熱時，可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟膠囊、阿莫西林顆粒、布洛芬片等藥物抗菌消炎，消除感染，降低體溫。
2、墜積性肺炎：老人身體機能衰退，呼吸道內(nèi)的纖毛運動減弱，呼吸道中的分泌物難以咳出會反流向肺部，可能出現(xiàn)墜積性肺炎，伴隨低熱、呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn)，應(yīng)及時清除呼吸道中的分泌物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用頭孢西丁鈉、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液等藥物抗菌消炎，減輕患者痛苦。
3、腫瘤熱：若因腫瘤疾病導(dǎo)致生命垂危時，大量腫瘤細(xì)胞壞死產(chǎn)生致熱源，會導(dǎo)致體溫升高。若體溫未超過38.5攝氏度，可選擇溫水擦浴、額頭冷敷等物理方法降溫。體溫超過38.5攝氏度時，可遵醫(yī)囑服用尼美舒利顆粒、吲哚美辛片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物消炎退熱。
4、原發(fā)病進(jìn)入終末期：老人患感染性疾病、腦部疾病、心臟病變、腫瘤等，病情加重導(dǎo)致生命垂危時，疾病也會進(jìn)入終末期，體溫調(diào)節(jié)中樞受到致熱因子侵襲，會導(dǎo)致體溫升高。除了積極治療原發(fā)病外，還可在額頭貼敷退熱貼進(jìn)行退熱。
5、多臟器衰竭：老人在臨終前，多臟器功能下降，甚至完全喪失生理功能，體溫中樞紊亂，常有發(fā)熱、心跳加快、缺氧等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑應(yīng)用脂肪乳注射液、葡萄糖注射液、人血白蛋白等藥物補充營養(yǎng)，延長生存期。
老人臨終前可選擇正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科診治，注意做好臨終關(guān)懷，減少患者在生理上的痛苦和心理上的恐懼。
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