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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
肩膀疼痛不一定是肩周炎。肩關(guān)節(jié)磨損或者肩部肌肉拉傷都會導致肩部疼痛。其他部位的異常有時也會引起肩膀疼痛。要想確定是否是肩周炎，不能單靠肩膀疼痛為依據(jù)。做肩周炎相關(guān)的檢查是確定是否是肩周炎的較好方法。那么，肩膀疼不一定是肩周炎，做什么檢查能知道？
檢查肩周炎，一般采用X線檢查和肩關(guān)節(jié)MRI檢查。兩種檢查方法是不同的，前者是檢查肩部內(nèi)部的病變；而后者是檢查肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號是否正常，是否存在炎癥。肩關(guān)節(jié)MRI檢查對確定病變部位以及鑒別診斷都是有幫助的。在不同的時期，肩周炎患者的肩部病情情況不同，通過X線檢查，確定病情發(fā)展到哪一個階段，再采取相應的治療措施。
肩峰下脂肪線為三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影，它會顯示線狀，是因為肩關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋位，而此脂肪組織正好處于切線位。肩周炎早期，X線檢查結(jié)果所顯示的病變特點為肩峰下脂肪線模糊變形，甚至消失。檢查結(jié)果中，肩峰下脂肪線的消失與X線片上軟組織對比度有關(guān)，由于肩部軟組織充血水腫，所以導致軟裝對比度下降，從而導致結(jié)果顯示其模糊或者消失。
在中期或者晚期，肩部軟組織鈣化，所以在做X線檢查時會看到密度淡而不均的鈣化斑影（位于關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處）。在晚期，檢查結(jié)果還可以看到鈣化影致密銳利。部分患者的檢查結(jié)果中還有大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。若檢查肩鎖關(guān)節(jié)，可以看到骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。
肩周炎、肩關(guān)節(jié)肌肉韌帶損傷、頸椎病變壓迫周圍神經(jīng)等都可能引起肩膀疼痛。當感覺到肩膀疼痛時，需要及時到醫(yī)院骨科進行相關(guān)的檢查?？梢赃M行X線檢查，也可以進行核磁共振，在確定是哪種原因?qū)е录绨蛱弁春?，在采取相應的治療措施進行處理。肩膀疼痛不是小事，可以忽略或者拖延，以免導致病情惡化。
總結(jié)一下，肩膀疼痛不一定是肩周炎，也可能是其他的疾病導致的。不同的檢查方法可能起到不同的作用。若是肩膀疼痛，應先采取一些可以確定病因病位的檢查方法。
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肩周炎鍛煉的方法
肩周炎全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，指的是一種肩關(guān)節(jié)部位會產(chǎn)生疼痛、運動功能發(fā)生障礙和肌肉逐漸萎縮的一種疾病。肩周炎常常會因為肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍的一些軟組織受到損傷、發(fā)生退化而導致患上慢性無菌性的炎癥，甚至還會... 詳細»
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