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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 婦科
陰道流血一般是指陰道出血。哺乳期陰道出血可能和惡露有關(guān)，也可能是產(chǎn)褥感染、乳腺纖維腺瘤、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病引起的，需經(jīng)由醫(yī)生診斷后，針對具體病因進行治療，用藥期間建議暫停哺乳。
1、惡露：產(chǎn)婦分娩后會從子宮內(nèi)排出血液、壞死蛻膜等構(gòu)成的液體，通常會持續(xù)4~6周，是正常的生理現(xiàn)象，無需特殊處理。
2、產(chǎn)褥感染：分娩后生殖道的防御能力暫時下降，如果產(chǎn)褥期護理不當，致病菌很容易侵入生殖道，引發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、異常惡露等癥狀，惡露多是污血?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片、替硝唑片、頭孢呋辛酯片等治療藥物。
3、乳腺纖維腺瘤：乳腺纖維腺瘤是一種常見的良性腫瘤，哺乳期間乳腺組織的變化可能會促進纖維瘤的生長，而纖維瘤可以引起陰道出血?？梢允褂美w維瘤針，或者三苯氧胺等降低激素水平的藥物，以及部分中藥來治療。
4、宮頸炎：頻繁性交、宮腔手術(shù)等因素造成宮頸黏膜損傷，黏膜的抗感染能力隨之下降，導(dǎo)致病原體感染宮頸黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)白帶增多、陰道異常出血等現(xiàn)象。遵醫(yī)囑使用宮炎平膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片等藥物。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：部分哺乳期女性可能患有子宮內(nèi)膜異位癥，在子宮外的區(qū)域出現(xiàn)子宮內(nèi)膜組織生長，引起月經(jīng)不規(guī)律和陰道出血。治療可以考慮使用口服避孕藥、黃體酮等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。
6、子宮肌瘤：哺乳期產(chǎn)婦也可能患有子宮肌瘤，這是一種良性腫瘤，可能導(dǎo)致陰道出血。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用戈舍瑞林、曲普瑞林、米非司酮等藥物進行治療，必要時可進行手術(shù)切除。
此外，還可能是陰道炎、盆腔炎、宮頸息肉等原因造成的，可以去醫(yī)院做正規(guī)檢查，明確病因，選擇合適的治療方式。
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