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邢艷利 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 呼吸內(nèi)科
過敏性肺泡炎診斷標(biāo)準(zhǔn),包括有過敏原接觸史、有相應(yīng)癥狀、外周白細(xì)胞和特異性沉淀素抗體異常、肺浸潤(rùn)性改變、肺部聞及濕啰音等。
1、有過敏原接觸史:過敏性肺泡炎是因過敏導(dǎo)致的肺泡炎癥,正常情況下,患者會(huì)有過敏原接觸史,比如接觸花粉、有機(jī)粉塵、動(dòng)物皮毛等。
2、有相應(yīng)癥狀:大多數(shù)癥狀會(huì)在過敏原暴露的4~8小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等,可伴隨發(fā)熱及全身不適。
3、外周白細(xì)胞和特異性沉淀素抗體異常:患上過敏性肺泡炎后,血清學(xué)檢查通常提示外周白細(xì)胞數(shù)量增加,特異性沉淀素抗體增高。
4、肺浸潤(rùn)性改變:在炎癥刺激下,肺泡內(nèi)的氣體會(huì)被滲出物替代,形成高密度陰影,胸部ⅹ射線檢査可出現(xiàn)浸潤(rùn)性改變。
5、肺部聞及濕啰音:肺部聽診雙肺會(huì)出現(xiàn)濕性啰音,哮鳴音不常見,約10%~20%的急性期患者可能出現(xiàn)哮鳴音。
另外,還包括肺彌散功能損害、動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓降低、淋巴細(xì)胞分類比例增加等,確診病情后,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。治療期間要戒煙戒酒,減少煙酒刺激,并定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。
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