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肖隆斌 主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 胃腸外科
據(jù)報道，一位30歲男性患者，近年來一直有出現(xiàn)便血、間斷性腹痛等癥狀，平時還經(jīng)常熬夜、喝酒，自以為年輕，想著應(yīng)該沒什么大問題的，不去醫(yī)院檢查，一直拖了2年的時間。近期出現(xiàn)了粘液血便增加，而且腹痛次數(shù)也增加才到醫(yī)院來檢查。結(jié)果顯示患有結(jié)腸癌，目前正在接受化療。
在此提醒大家，目前結(jié)腸癌發(fā)病率逐漸升高，且逐漸呈年輕化趨勢，病情發(fā)展較快，很多年輕患者出現(xiàn)大便異常癥狀，不以為然，往往錯過最佳治療時機。那么，結(jié)腸癌是一種怎么的疾病呢？
結(jié)腸癌臨床分期一般可分為四期
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院胃腸外科肖隆斌主任跟我們說，結(jié)腸癌的分期，如果是正規(guī)的分期，現(xiàn)在是以腫瘤的大小，淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移遠處，有沒有轉(zhuǎn)移標準的分期，也叫TNM分期，這個可能就比較專業(yè)，普通百姓就不太熟悉。
當然還有臨床分期，就是一期、二期、三期、四期，一般來說現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的腫瘤一般都是三期到四期的，一期二期的很少發(fā)現(xiàn)。早期癌就是局部癌，它的浸潤范圍不一樣，有些就在粘膜上面，這是非常早期的，浸潤到粘膜下層的也算早期，但是浸潤到基層以后就算中期了。如果穿破了整個腸壁，全部穿破了，那就是比較晚期了。如果是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是有遠處轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移，那就很晚期的了。
結(jié)腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移可以用這幾個方法進行治療
肖隆斌主任表示，腸癌的肝轉(zhuǎn)移有兩個概念，一個是同時性的，一個是異時性的，這是以時間，如果是半年之內(nèi)出現(xiàn)的話，那是同時性的。做完手術(shù)半年以后有肝轉(zhuǎn)移了，那是異時性的。
現(xiàn)在大概25%左右腸癌肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率，大概就20~25%左右單發(fā)的，很好處理，因為現(xiàn)在有很先進的包括射頻、消融，把腸子處理好了以后，肝臟就消融直接消掉了，不一定要切五公分以下都可以直接消融消掉，多發(fā)性的轉(zhuǎn)移治療還是有效果的，因為現(xiàn)在的藥物非常先進，包括現(xiàn)在的化療藥還有靶向藥都非常先進，有幾個病人現(xiàn)在是很好的消融消了一個，又來了一個又消融，就一直消了五個了，現(xiàn)在活了三年了都沒問題，所以治療是有價值的。
腸癌最多見的就是肝臟轉(zhuǎn)移，如果肺臟也有轉(zhuǎn)移，腦部也有轉(zhuǎn)移，那治療意義就不大了，最多見的是肝轉(zhuǎn)移，因為經(jīng)過門靜脈上去就到肝臟了。
結(jié)腸癌術(shù)后要注意這一點，飲食上不用刻意去調(diào)理
肖隆斌主任認為，做完手術(shù)病人恢復(fù)了以后，不用叫他要注意什么，跟平時差不多，平時吃什么就吃什么，不用刻意的去調(diào)理。當然有些人說中藥調(diào)理，冬蟲草那些可以，但是醫(yī)生不建議特意去調(diào)理，就是跟平時差不多就行了。
在住院期間醫(yī)生就會建議做完手術(shù)開始頭三天是不能吃東西的，我們會跟進的，然后三天以后肛門排氣了，腸鳴也恢復(fù)了就從流質(zhì)開始，住院期間有醫(yī)生護士告訴病人要吃一些什么東西，出院以后就能恢復(fù)了，進行正常的飲食。
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