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馮穎青 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 心內(nèi)科
高血壓病是一種世界性的常見病，嚴(yán)重威脅著我們的健康，研究發(fā)現(xiàn)血壓水平除了受病理因素影響外，與生活飲食習(xí)慣、日常情緒和壓力等也密切相關(guān)。
5月17日是世界高血壓日，醫(yī)聯(lián)媒體特別采訪了廣東省人民醫(yī)院、廣東省心血管病中心副主任、高血壓病研究室主任馮穎青教授，解答大家日常最關(guān)心的幾個疑問。
馮穎青教授（點擊可查看高血壓科普視頻）
體檢測試血壓很高 我得了高血壓了嗎？
有部分人，在體檢時，會突然發(fā)現(xiàn)自己的血壓升高了。這代表自己患上了高血壓了嗎？對此，馮穎青教授表示，如果是在短時間血壓突然升高，而后血壓自行恢復(fù)正常，就稱為一過性高血壓。
血壓升高，可以由生理性因素引起，如激烈運(yùn)動、情緒激動、飲酒、喝咖啡以及精神壓力大等，都會導(dǎo)致血壓一過性升高。此時不用過于擔(dān)心。建議可以在休息過后，人在安靜時再次測量血壓。
但是如果是病理性因素引起血壓高，比如嗜鉻細(xì)胞瘤，這時會伴有出汗等癥狀，這類患者，建議盡快到醫(yī)院檢查，明確病因后規(guī)范治療。
臨界高血壓 需要食用降壓藥么
有一些人，測試所得的血壓不上不下，還未到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是血壓已經(jīng)在正常血壓范圍內(nèi)屬于偏高的范圍，例如臨界高血壓，就是血壓正常高值，血壓范圍在收縮壓120~139mmHg，舒張壓80~89mmHg之間。
馮教授提醒，這部分人群如果積極改善日常生活習(xí)慣，可能就不會發(fā)展為高血壓。科學(xué)的生活方式干預(yù)，首先是低鹽飲食、運(yùn)動、戒煙酒等。但某些高血壓高風(fēng)險人群，在臨界高血壓狀態(tài)，也可能需要通過降壓藥物，讓血壓適當(dāng)?shù)叵陆担C合防控，才能延緩病情進(jìn)展為高血壓。
高血壓患者日常飲食 最關(guān)鍵是限制鹽分?jǐn)z入
馮教授明確提出，中國高血壓患者多是鹽敏感的，也就是說吃了鹽以后，對血壓的影響非常明顯。因此，馮教授呼吁，我國高血壓患者都應(yīng)低鹽飲食。她建議居民或者高血壓患者都應(yīng)使用低鈉鹽。
同時對醬油、辣椒醬等調(diào)味料也要保持謹(jǐn)慎，因為這些調(diào)味醬也加入了不少鹽分，也是不可以過多食用的。此外，由于高血壓患者，還經(jīng)常伴發(fā)血脂升高，高血壓患者也是需要養(yǎng)成低脂飲食習(xí)慣的。
血壓已經(jīng)控制好了 患者可以自行停藥嗎
臨床上，經(jīng)?？梢姡糠指哐獕夯颊哂X得自己的血壓控制好了，就自行減藥甚至自行停藥。其實，這是十分危險的。
馮教授指出，只有極少部分的患者，在血壓控制理想后可以停藥，但是這部分患者的比例是極其低的，可能只占比千分之零點幾的概率，而且這部分人的高血壓，多為繼發(fā)性高血壓、一過性高血壓，當(dāng)把導(dǎo)致高血壓的病因解除了，就能夠停藥。這部分患者的高血壓存在治愈的可能，停藥或者減藥也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行、
此外，需要提醒的是，絕大多數(shù)高血壓患者，都是原發(fā)性高血壓，這部分患者多數(shù)病因不明，是需要長期服用控制血壓的，無法治愈，所以也不能停。
馮教授表示，控制高血壓的目的，就是讓血壓達(dá)標(biāo)，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。但是如果患者自行減藥、換藥、甚至停藥，都會導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，控制不佳，這是萬萬不可取的。
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血壓高和高血壓有什么區(qū)分？高血壓該怎么辦？
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