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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
一、初次面診
家長1年前發(fā)現(xiàn)自家11歲的小孩胸前區(qū)突起,還伴有氣促、乏力、運動耐受力差等癥狀。家長帶著孩子看了很多科室,又是補鈣,又是涂藥膏的,都毫無效果,最后在短視頻上了解到我們,就來咨詢就診,小孩被診斷為患雞胸,和家長充分溝通說明,最終家長決定讓他住院做手術(shù)矯形。
二、治療經(jīng)過
小孩入院后,我們?yōu)樾『⑼晟屏讼嚓P(guān)檢查,包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等,明確胸骨的畸形狀況,評估手術(shù)風險,排除手術(shù)禁忌癥后,考慮可給予微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)。遂于2022年04月給患者進行微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù),通過將矯形鋼板固定于患者的胸骨前皮下隧道,向下壓迫突出的胸骨,將胸骨下降至正常位置,從而達到糾正雞胸的目的。
影像學檢查評估胸骨的畸形狀況和手術(shù)的可行性
三、治療效果
微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)具有不損傷肋骨、不影響心肺功能、創(chuàng)傷小、出血少、美容效果好等優(yōu)點,可縮短患者的住院時間,并且術(shù)后恢復(fù)較快。經(jīng)微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)后,患者無不良反應(yīng),無并發(fā)癥,突出的胸前區(qū)矯正成功,效果令人滿意。
四、注意事項
進行微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)后,早期盡量不要做轉(zhuǎn)動胸腰、屈曲、彎腰、翻滾等動作,起床時應(yīng)由家人輔助,保持胸背挺直;術(shù)后3個月內(nèi)患者不要彎腰搬重物及劇烈運動,睡覺時盡量平坦,避免做類似“癱著”躺的動作;術(shù)后2-3年內(nèi)盡量避免外傷以及劇烈運動,如有外傷出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀,需要立即就診。
五、個人感悟
雞胸一般不影響心肺功能,但向前突出的胸區(qū)會比較影響外觀。微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)這種術(shù)式屬于整形類的手術(shù),手術(shù)方式和漏斗胸的“頂起來”相反,是用鋼板壓下去,在骨骼發(fā)育時期通過手術(shù)進行矯正,效果比較讓人滿意。但相關(guān)知識科普的不足,家長往往做很多無用功,到處尋醫(yī)問診,所謂"雞胸",來找胸外科就對了。
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