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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
摘要：這是一個(gè)11歲的小男性，1年多前家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其胸前區(qū)突起，運(yùn)動(dòng)耐受力差，容易出現(xiàn)氣促、乏力等癥狀。家長(zhǎng)帶著這位11歲的小男性兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看了一圈科室，最后來(lái)到我們科，我們門診以“雞胸”收入院，入院完善相關(guān)檢查，未見明顯手術(shù)禁忌，在全麻下行微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)，手術(shù)效果滿意。
【基本信息】性別：男，年齡：11歲
【疾病類型】雞胸
【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年04月
【治療方案】微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)
【治療周期】3天
【治療效果】矯形成功
一、初次面診
家長(zhǎng)1年前發(fā)現(xiàn)自家11歲的小孩胸前區(qū)突起，還伴有氣促、乏力、運(yùn)動(dòng)耐受力差等癥狀。家長(zhǎng)帶著孩子看了很多科室，又是補(bǔ)鈣，又是涂藥膏的，都毫無(wú)效果，最后在短視頻上了解到我們，就來(lái)咨詢就診，小孩被診斷為患雞胸，和家長(zhǎng)充分溝通說明，最終家長(zhǎng)決定讓他住院做手術(shù)矯形。
二、治療經(jīng)過
小孩入院后，我們?yōu)樾『⑼晟屏讼嚓P(guān)檢查，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，明確胸骨的畸形狀況，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，排除手術(shù)禁忌癥后，考慮可給予微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)。遂于2022年04月給患者進(jìn)行微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)，通過將矯形鋼板固定于患者的胸骨前皮下隧道，向下壓迫突出的胸骨，將胸骨下降至正常位置，從而達(dá)到糾正雞胸的目的。
影像學(xué)檢查評(píng)估胸骨的畸形狀況和手術(shù)的可行性
三、治療效果
微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)具有不損傷肋骨、不影響心肺功能、創(chuàng)傷小、出血少、美容效果好等優(yōu)點(diǎn)，可縮短患者的住院時(shí)間，并且術(shù)后恢復(fù)較快。經(jīng)微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)后，患者無(wú)不良反應(yīng)，無(wú)并發(fā)癥，突出的胸前區(qū)矯正成功，效果令人滿意。
四、注意事項(xiàng)
進(jìn)行微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)后，早期盡量不要做轉(zhuǎn)動(dòng)胸腰、屈曲、彎腰、翻滾等動(dòng)作，起床時(shí)應(yīng)由家人輔助，保持胸背挺直；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)患者不要彎腰搬重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡覺時(shí)盡量平坦，避免做類似“癱著”躺的動(dòng)作；術(shù)后2-3年內(nèi)盡量避免外傷以及劇烈運(yùn)動(dòng)，如有外傷出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，需要立即就診。
五、個(gè)人感悟
雞胸一般不影響心肺功能，但向前突出的胸區(qū)會(huì)比較影響外觀。微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)這種術(shù)式屬于整形類的手術(shù)，手術(shù)方式和漏斗胸的“頂起來(lái)”相反，是用鋼板壓下去，在骨骼發(fā)育時(shí)期通過手術(shù)進(jìn)行矯正，效果比較讓人滿意。但相關(guān)知識(shí)科普的不足，家長(zhǎng)往往做很多無(wú)用功，到處尋醫(yī)問診，所謂"雞胸"，來(lái)找胸外科就對(duì)了。
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