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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
一、初次面診
一名14歲的患者數(shù)年前發(fā)現(xiàn)自己胸前區(qū)突起，特別是在夏天的時候，胸前區(qū)突起感覺更加的明顯，形如鳥喙。在學(xué)校生活中一直比較自卑，剛好又是青春期的年齡，所以這使得患者的心理負擔(dān)非常大。當(dāng)她查閱資料得知自己是雞胸后，于是下決心讓家長帶她過來就診。經(jīng)術(shù)前影像學(xué)評估以及和家長充分溝通說明，遂收治入院擬行手術(shù)。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，我們給予患者完善胸部X線檢查、腹部CT檢查等，顯示胸骨的畸形狀況，明確診斷為雞胸，評估手術(shù)風(fēng)險，排除手術(shù)禁忌癥后，考慮有手術(shù)的機會。遂于2021年8月給患者進行微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)，通過將矯形鋼板固定于患者的胸骨前皮下隧道，向下壓迫突出的胸骨，從而達到矯正雞胸的目的。
術(shù)前CT檢查評估胸骨的畸形狀況和手術(shù)可行性
三、治療效果
微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)能有效避免損傷胸腔臟器，不影響心肺功能，手術(shù)風(fēng)險小，還具有手術(shù)時間短、不切肋骨、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、效果好等優(yōu)點。進行微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)后，患者突出的胸前區(qū)被矯正，效果滿意，患者眉間的陰霾也消散了。
四、注意事項
進行微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)后，短時間內(nèi)盡量不要做轉(zhuǎn)動胸腰、屈曲、彎腰、翻滾等動作，起床時應(yīng)由家人輔助，保持胸背挺直；術(shù)后3個月內(nèi)患者不要彎腰搬重物及劇烈運動，睡覺時盡量平坦，避免做類似癱著躺的動作；術(shù)后2-3年內(nèi)盡量避免外傷以及劇烈運動，如有外傷出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，需要立即就診。
五、個人感悟
雞胸一般不影響心肺功能，但突出的胸前區(qū)會比較影響美觀，使患者產(chǎn)生自卑心理。微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)屬于整形類的手術(shù)，手術(shù)方式和漏斗胸的“頂起來”相反，是用鋼板壓下去，一般骨骼發(fā)育時期進行微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)，效果比較讓人滿意。
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