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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
一、初次面診
32歲的李小姐近年來作息習(xí)慣與飲食習(xí)慣算正常，經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，但經(jīng)常會(huì)晚上熬夜，要12點(diǎn)后才入睡，平時(shí)偶爾進(jìn)食辛辣刺激性食物后。大概在兩三年前，李小姐開始發(fā)現(xiàn)排便時(shí)肛門有輕微刺痛感，繼而常常出現(xiàn)無規(guī)律的肛門疼痛，肛門疼痛有時(shí)出現(xiàn)在跑步時(shí)，有時(shí)出現(xiàn)在走路時(shí)，近期發(fā)現(xiàn)坐著也會(huì)肛門疼痛，為此她十分擔(dān)憂。于是在2022年4月，李小姐來到我們科室就診。我們?yōu)槠渥隽烁亻T的專科檢查，發(fā)現(xiàn)其肛緣未見明顯贅皮，肛周無明顯觸壓痛，扒開肛門口未見明顯裂口；指檢肛門及直腸下段（-），指套干凈，但指檢時(shí)可感肛門括約肌較緊，指診過程中患者訴疼痛，但定位不確定；肛門鏡檢查可見齒狀線上粘膜成輕度隆起，肛隱窩充血不明顯。由此診斷為肛門痙攣。根據(jù)檢查的情況，我們?yōu)槔钚〗阒贫怂幬镏委?物理治療的方案，李小姐欣然接受了這個(gè)治療方案。
二、治療經(jīng)過
藥物治療+物理治療的方案，計(jì)劃治療周期為一周，其中藥物治療主要是讓李小姐局部涂抹0.3%硝酸甘油軟膏，口服硝苯地平緩釋片，有助于減輕局部痙攣，緩解疼痛。物理治療主要是進(jìn)行熱水坐浴以及進(jìn)行肌肉電刺激療法，能降低肛管靜息壓，還能使痙攣的肌肉產(chǎn)生疲勞，幫助緩解肛門痙攣，改善不適癥狀。
三、治療效果
藥物治療和物理治療的過程非常順利，治療過程中李小姐的耐受性良好，未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)與副作用。經(jīng)過一周的藥物治療和物理治療，預(yù)后良好，李小姐的肛門痙攣得到了改善。目前李小姐的身體狀況良好，再也沒有出現(xiàn)肛門抽痛不適的癥狀了，恢復(fù)了正常的工作。
四、注意事項(xiàng)
出現(xiàn)肛門痙攣的李小姐，所幸經(jīng)過積極治療，預(yù)后良好，解除了肛門疼痛癥狀，這是一件令人高興的事。而在李小姐出院之前，我們還囑咐她出院后要做好護(hù)理工作，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持肛門的清潔，定時(shí)排便。要注意規(guī)律作息，盡量不要熬夜。飲食宜以清淡、易消化為主，要多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜。如果后續(xù)再出現(xiàn)類似的癥狀，應(yīng)及時(shí)回院進(jìn)行復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
上述的李小姐之所以會(huì)出現(xiàn)肛門痙攣，考慮是作息習(xí)慣與飲食習(xí)慣不良所引起的。肛門痙攣可導(dǎo)致肛門直腸區(qū)域出現(xiàn)短暫的、反復(fù)發(fā)作的一過性疼痛。疼痛常常無規(guī)律，持續(xù)的時(shí)間可能僅僅為幾秒到幾分鐘，往往不被患者所重視。但是肛門痙攣如果積極不治療，下次還是會(huì)反復(fù)發(fā)生的，會(huì)影響生活質(zhì)量。建議廣大患者還是應(yīng)該對肛門痙攣引起重視，出現(xiàn)肛門不適癥狀時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)，積極治療。
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