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史保軒 主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
大濃黃鼻涕不斷，需結(jié)合實際病況進行對癥性用藥治療。常見病因包括急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻竇腺樣體肥大等。
1、感冒：因細菌、病毒等病原體攻擊鼻子產(chǎn)生大量炎性物質(zhì)。癥狀嚴重的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用復(fù)方氨酚烷胺片、感冒清熱顆粒等藥物進行治療。
2、急性鼻竇炎：鼻竇組織感染細菌、病毒等有害微生物體促使腺體組織分泌亢進，且分泌液含有致病體，從而引起大濃黃鼻涕不斷、還伴隨發(fā)熱等癥狀。患者可結(jié)合鼻腔分泌物化驗及其他生化檢測結(jié)果，再遵醫(yī)囑選用磷酸奧司他韋顆粒、頭孢克洛顆粒、青霉素鈉注射液等藥物進行針對性抗感染治療。另外，還可聯(lián)合復(fù)方氨酚溴敏膠囊、對乙酰氨基酚混懸液、速熱清顆粒等藥物減輕鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀。
3、過敏性鼻炎：鼻腔內(nèi)腺體、黏膜等受致敏原反復(fù)刺激，可引起腺體細胞分泌液增多、上皮組織加速脫落而引起黃鼻涕不止、鼻塞、鼻瘙癢等癥狀。患者可遵照醫(yī)囑選用鹽酸異丙嗪片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氨酚偽麻片等藥物減輕過敏反應(yīng)程度。
4、鼻竇腺樣體肥大：鼻竇腺樣體肥大會反復(fù)刺激鼻內(nèi)黏膜、腺體等組織，分泌物與壞死脫落組織發(fā)生混合反應(yīng)后，可導(dǎo)致流涕不止、黃鼻涕等癥狀。患者可遵照醫(yī)囑選用醋酸潑尼松片、鹽鹽酸氮卓斯汀鼻噴等，起到減輕鼻竇腺體充血程度，緩解鼻塞、流涕等作用。但是嚴重患者單純性用藥治療效果欠佳，應(yīng)優(yōu)先考慮行內(nèi)鏡下低溫等離子消融術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻竇腺樣體刮除術(shù)等。
除此以外，出現(xiàn)濃鼻涕不斷、黃鼻涕還可能是鼻息肉等病變導(dǎo)致，需要鑒別診斷后，才能確診治療。
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