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宋華 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 骨外科
腰椎間盤突出骨質(zhì)增生癥的發(fā)病率非常高,發(fā)病原因主要是腰椎間盤各部分出現(xiàn)不同程度的退行性改變后,受到外力作用下,椎間盤的纖維環(huán)被破裂,髓核組織從裂口突出至后方或椎管內(nèi),出現(xiàn)增生,引起相鄰脊神經(jīng)根受到刺激或者壓迫,最終導(dǎo)致腰部疼痛、下肢麻木、疼痛等一系列的臨床癥狀。腰椎間盤突出骨質(zhì)增生癥的發(fā)病位置多在腰4~5、腰5~骶1處,占有九成以上。
一、引起腰椎間盤突出骨質(zhì)增生的原因
1、腰椎間盤退行性改變。這是最主要的致病因素,主要表現(xiàn)有含水量降低、椎節(jié)失穩(wěn)、松動和堅韌程度降低等情況。
2、勞損受傷。椎體受損后可加快退變進(jìn)程。
3、年齡增大。椎間盤隨著年齡的增大血液循環(huán)能力減弱、修復(fù)能力變差,這種情況下一旦遇到誘發(fā)因素,即可引起髓核突出增生。
4、遺傳影響。腰椎間盤突出骨質(zhì)增生癥有一定的家族遺傳性。
5、腰骶先天性異常。腰骶先天性的異常會引起下腰椎承受的應(yīng)力增大、內(nèi)壓升高,最終引起病變。
6、其他因素:腹壓增加、突然負(fù)重、腰姿不正、妊娠、受潮和受寒等。
二、如何治療腰椎間盤突出骨質(zhì)增生
1、堅持做理療。推拿、按摩、牽引等理療手段可有效緩解肌肉痙攣、減輕椎間盤內(nèi)壓力,但切記暴力理療會加重病情,應(yīng)注意力度。
2、絕對的臥床休息。發(fā)作時,一定要臥床休息,這樣才可以有好的治療效果。什么時候可以佩護(hù)具起床活動,什么時候可以做彎腰持物動作,都要按醫(yī)囑進(jìn)行。這個方法非常有效,但難在堅持。
3、藥物治療。必要時可選擇一些激素類藥物進(jìn)行注射治療。
4、選用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖進(jìn)行支持性治療。
5、手術(shù)治療。選擇手術(shù)治療有一定的前提條件,首先是其他治療方法無效并超過三個月、癥狀較重者;其次是下肢疼痛癥狀明顯、難以行動和入眠;再則是有神經(jīng)根麻痹、合并馬尾神經(jīng)受壓或者出現(xiàn)肌肉萎縮的病患。
腰椎間盤突出骨質(zhì)增生病患需要拿取低處物品時,最好采用屈膝下蹲方式,這樣可以減少對腰椎間盤后方的壓力。椎間盤退變?nèi)菀滓鸱e累傷,而積累傷又會加重椎間盤的退變,如此惡性循環(huán),因此減少積累傷是預(yù)防的重點。平時保持坐姿良好,床墊不要過軟;久坐的人不定時地起立活動并改變坐姿;加強對腰背肌肉的訓(xùn)練,提高脊柱的穩(wěn)定性,可防止肌肉萎縮帶來不良后果。
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腰椎間盤突出骨質(zhì)增生怎么治
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腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生一樣嗎
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腰椎間盤突出要不要手術(shù),腰椎間盤突出骨質(zhì)增生怎么治?
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腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生該怎么辦?
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