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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 消化內科
開塞露是治療功能性便秘比較常用的一種藥物。用了開塞露還是拉不出大便一般可根據(jù)不同原因選擇合適的處理方法，常見原因包括非疾病因素，比如劑量不足、使用方法錯誤、用藥時間過短等，疾病因素包括結腸炎、腸套疊、腸梗阻等。
一、非疾病因素
1、劑量不足：如果用藥時劑量不足，對直腸刺激過小，無法促使大便排出，可遵醫(yī)囑適當增大藥物劑量。
2、使用方法錯誤：如果用藥時方法錯誤，只將開塞露涂抹在肛門處，無法發(fā)揮藥物作用，也可能會導致大便排不出，可由專業(yè)醫(yī)生將藥物注入直腸，刺激腸道蠕動，使大便排出。
3、用藥時間過短：藥物進入腸道通常需要維持一段時間才能發(fā)揮作用，如果用藥時間過短沒有將糞便軟化，或沒有對腸道形成刺激，一般也無法排出糞便，可根據(jù)醫(yī)生建議等待藥物發(fā)揮。
還可能是精神壓力大、飲水不足、便秘嚴重等原因造成的。
二、疾病因素
1、結腸炎：患者使用其他藥物進行治療時可能會對開塞露的藥物作用造成影響，抑制腸道蠕動和排便，引起排便困難，伴有腹部疼痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，遵醫(yī)囑用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉秦腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物控制感染。
2、腸套疊：由于部分腸道嵌入鄰近腸腔引起腸道阻塞，開塞露無法解決腸道阻塞，通常會影響大便排出，在醫(yī)生指導下選擇空氣灌腸、鋇灌腸、 B超監(jiān)視下水壓灌腸進行復位。若存在腸壞死，可遵醫(yī)囑選擇腸切除吻合術、造瘺術等手術治療切除壞死組織。
3、腸梗阻：糞便無法通過梗阻部位，開塞露無法疏通梗阻，容易導致糞便難以通過腸道排出，可遵醫(yī)囑用硫酸阿托品片、匹維溴銨片、顛茄合劑等藥物解除腸道痙攣，或選擇腸造口術、腸粘連松解術等手術方式去除梗阻。
此外，也可能是糖尿病、中毒性巨結腸、結腸癌等原因引起，建議及時到醫(yī)院消化內科就診，遵醫(yī)囑進行治療。
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